Διαβήτης

Ο διαβήτης είναι η έβδομη κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εκτιμούν ότι 25,6 εκατομμύρια ανθρώπων ηλικίας 20 ετών και άνω, ή 11,3% του συνόλου των ανθρώπων σε αυτή την ηλικιακή ομάδα, έχουν διαγνωστεί ή έχουν αδιάγνωστο διαβήτη. Ο διαβήτης τύπου 2 ευθύνεται για το 90-95% όλων των διαγνωσμένων κρουσμάτων διαβήτη στους ενήλικες. Το υπερβολικό βάρος και η έλλειψη σωματικής άσκησης είναι επίσης πλέουν σημαντικά προβλήματα υγείας, καθώς και δύο παράγοντες συμβάλλουν στην αυξανόμενη συχνότητα του διαβήτη τύπου 2.

79 εκατομμύρια ενήλικες Αμερικανοί ηλικίας 20 ετών και άνω έχουν προ-διαβήτη, πράγμα που σημαίνει ότι τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους είναι υψηλότερα από το κανονικό, αλλά δεν είναι ακόμη αρκετά υψηλά ώστε να θεωρηθεί η κατάσταση αυτή ως διαβήτης. Η ανίχνευση προ-διαβήτη επιτρέπει στα άτομα να λάβουν μέτρα για να σταματήσει ή να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2 και των επιπλοκών του. Αυτές περιλαμβάνουν καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, υπέρταση, τύφλωση και προβλήματα όρασης, νεφρική νόσο, και παθήσεις στο νευρικό σύστημα. Περισσότερο από το 60% των ακρωτηριασμών των κάτω άκρων συμβαίνουν σε διαβητικούς.

Άλλη μια επιπλοκή είναι η απώλεια της ακοής. Είναι δυο φορές πιο συχνή σε άτομα με διαβήτη από ότι σε άτομα που δεν έχουν τη νόσο. Σύμφωνα με την Αμερικανική Διαβητολογική Εταιρεία, το ποσοστό απώλειας ακοής ανάμεσα σε ενήλικες με προ-διαβήτη είναι 30% μεγαλύτερο από ότι σε άτομα με φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Παράγοντες Κινδύνου

Μεγάλο σωματικό βάρος - δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) ίσο ή μεγαλύτερο από 25 kg/m²) - είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τον διαβήτη τύπου 2.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την δική σας υγεία είναι:

· Η σωματική αδράνεια.

·         Η υπέρταση, δηλαδή της πίεσης του αίματος 140/90 mmHg ή υψηλότερη ή όσοι λαμβάνουν θεραπεία για την υπέρταση.

·         Το ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου.

·         Τα επίπεδα HDL-χοληστερόλης μικρότερα από 35 mg/dL (0,90 mmol/L) ή / επίπεδα τριγλυκεριδίων μεγαλύτερα από 250 mg/dL (2,82 mmol/L).

·         Παλαιότερη τιμή γλυκοζυλιωμένης αιμοαφαιρίνης HbA1c ίση ή μεγαλύτερη από 5,7%, διαταραγμένη ανοχή γλυκόζης ή διαταραγμένος μεταβολισμός γλυκόζης.

·         Όσοι έχουν καταστάσεις που σχετίζονται με την αντίσταση στην ινσουλίνη, όπως η σοβαρή παχυσαρκία και η ακάνθωση nigracans.

Οικογενείς παράγοντες κινδύνου:

·         Όσοι έχουν ένα γονέα ή αδελφό με διαβήτη.

·         Όσοι είναι Αφροαμερικάνοι, Λατίνοι, Ιθαγενείς Αμερικής, Αμερικανοασιάτες, ή έχουν καταγωγή από Νήσους του Ειρηνικού.

Παράγοντες κινδύνου γυναικών:

·         Όσες γέννησαν μωρό που ζυγίζει περισσότερο από 4 κιλά ή είχαν διαβήτη. κύησης

·         Όσες έχουν σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Συστάσεις

Η Αμερικανική Διαβητολογική Εταιρεία (ADA) προτείνει τα εξής:

·         Αν είστε υπέρβαροι ενήλικες και έχετε τουλάχιστον ένα παράγοντα κινδύνου, να μετρήσετε HbΑ1c, γλυκόζη πλάσματος νηστείας ή να κάνετε μέτρησης γλυκόζης 0, και 2 ωρών (δοκιμασία ανοχής γλυκόζης) μετά την λήψη 75 g γλυκόζης από το στόμα.

·         Εάν τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά, να επαναλαμβάνετε τις εξετάσεις τουλάχιστον κάθε 3 χρόνια.

·         Αν έχετε διαγνωστεί με προ-διαβήτη, να ελέγχεστε σε ετήσια βάση.

·         Αν δεν έχετε παράγοντες κινδύνου για τον διαβήτη τύπου 2, να εξεταστείτε αρχίζοντας από την ηλικία των 45 ετών.

Η USPSTF προσδιορίζει μόνο έναν παράγοντα κινδύνου, την υψηλή πίεση του αίματος, και ορίζει ένα κατώτερο όριο ελέγχου για τον διαβήτη τύπου 2 στα 135/80 mm Hg. Οιοι υγιεινές διατροφικές συνήθειες και η αύξηση της δραστηριότητας μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 και των επιπλοκών της νόσου.

Σύνδεσμοι

NIDDK: Am I at Risk for Type 2 Diabetes?
National Diabetes Education Program
National Diabetes Information Clearinghouse: Diagnosis of Diabetes and Prediabetes
American Diabetes Association: Diabetes Basics

Πηγές που χρησιμοποιήθηκαν στην τρέχουσα ανασκόπηση

Centers for Disease Control and Prevention. National Diabetes Fact Sheet, 2011. PDF available for download at http://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2011.pdf throughhttp://www.cdc.gov. Published 2011. Accessed August 24, 2012.

American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes – 2012. Diabetes Care. Available online at http://care.diabetesjournals.org/content/35/Supplement_1/S11.full.pdf+html through http://care.diabetesjournals.org. Published January 2012. Accessed August 27, 2012

American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for Developing a Diabetes Mellitus Comprehensive Care Plan. PDF available for download at https://www.aace.com/files/dm-guidelines-ccp.pdf throughhttps://www.aace.com. Published March/April 2011. Accessed September 7, 2012.

U.S. Preventive Services Task Force. Screening for Type 2 Diabetes Mellitus in Adults. Available online at http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsdiab.htm#summary throughhttp://www.uspreventiveservicestaskforce.org. Published June 2008. Accessed September 7, 2012.

National Center for Health Statistics Data Brief. Prevalence of Obesity in the United States, 2009–2010. PDF available for download at http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db82.pdf through http://www.cdc.gov. Published January 2012. Accessed September 10, 2012.

American Diabetes Association. Living with Diabetes: Diabetes and Hearing Loss. Available online at http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/seniors/hearing-loss/ through http://www.diabetes.org. Accessed September 11, 2012.

(Updated 2014 July 28) National Diabetes Statistics Report, 2014. Centers for Disease Control and Prevention [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/diabetes/pubs/statsreport14.htm through http://www.cdc.gov. Accessed September 2014.

(2014 January) Standards of Medical Care in Diabetes 2014. Diabetes Care Volume 37, Supplement 1 [On-line information]. Available online at http://care.diabetesjournals.org/content/37/Supplement_1/S14.full.pdf+html throughhttp://care.diabetesjournals.org. Accessed September 2014.

(October 2014) U.S. Preventive Services Task Force. Draft Recommendation Statement. Abnormal Glucose and Type 2 Diabetes Mellitus in Adults: Screening. Available online at http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementDraft/screening-for-abnormal-glucose-and-type-2-diabetes-mellitus through http://www.uspreventiveservicestaskforce.org. Accessed November 22, 2014.