Χλαμύδια και γονόρροια

Τα χλαμύδια και η γονόρροια είναι οι πιο κοινές βακτηριακές σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες αυτή τη στιγμή στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής, αν και πολλοί που νοσούν δεν εμφανίζουν τα συμπτώματα. Οι μολύνσεις τους συνήθως επηρεάζουν τα γενετικά όργανα αλλά δεν αποκλείεται να προκαλέσουν μόλυνση και σε άλλες βλεννογόνες μεμβράνες, όπως μάτια ή αρθρώσεις. Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να μεταδώσουν την μόλυνση και στα νεογέννητα τους. Συχνά αυτές οι ασθένειες προχωρούν σιωπηλά και αν μείνουν αθεράπευτες μπορούν να προκαλέσουν στειρότητα και άλλες επιπλοκές στην υγεία. Ωστόσο, και οι δύο λοιμώξεις μπορούν να θεραπευτούν με αντιβιοτικά.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες τα αναφερόμενα ποσοστά για χλαμύδια και γονόρροια είναι υψηλότερα μεταξύ εφήβων κοριτσιών (15 - 19 ετών) και νέων γυναικών (20 – 24 ετών). Οι ίδιοι άνθρωποι μπορεί να νοσούν ταυτόχρονα και από χλαμύδια και από γονόρροια.

Συστάσεις για τις γυναίκες

• The U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommends annual chlamydiascreening for all sexually active women age 25 and under and screening for other women who are at increased risk. It also recommends annual screening for gonorrheain all sexually active women at risk for infection, which includes those under the age of 25 and those with a previous gonorrhea infection, other STDs, new or multiple sex partners, inconsistent condom use, drug use, or participation in commercial sex work.
• Likewise, the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommends annual chlamydia and gonorrhea screening for all sexually active women age 25 and younger and for older women with risk factors, such as having a new sex partner or multiple sex partners.
• The American Academy of Family Physicians (AAFP) recommends chlamydia screening for sexually active women under age 25 and for older women who are at increased risk. It discourages, however, routine chlamydia screening for older, low-risk women. The AAFP recommends gonorrhea screening for all sexually active women at increased risk of infection.
• The U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) recommends chlamydia and gonorrhea screening for all sexually active women under the age of 25 and those at increased risk.

For screening recommendations during pregnancy, see Pregnancy & Prenatal Testing.

· Το κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των Ηνωμένων Πολιτειών (CDC) συνιστά ετήσιο έλεγχο για χλαμύδια σε όλες τις σεξουαλικά ενεργές γυναίκες κάτω της ηλικίας των 25 ετών καθώς και σε όλες τις γυναίκες που έχουν αυξημένο κίνδυνο. Συνιστά επίσης, την ετήσια εξέταση για γονόρροια σε όλες τις σεξουαλικά ενεργές γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων κι αυτές κάτω από την ηλικία των 25 χρόνων, όσο κι αυτές με προηγούμενη εμφάνιση γονόρροιας, κάποιου άλλου σεξουαλικώς μεταδιδόμενου νοσήματος, εκείνες με νέο ερωτικό σύντροφο ή εκείνες με πολλαπλούς ερωτικούς συντρόφους, με ασυνεπή χρήση προφυλακτικού, χρήση ναρκωτικών καθώς και σε όσες εκδίδονται.

·         Ομοίως, το Αμερικάνικο Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) συνιστά ετήσιο έλεγχο για χλαμύδια και γονόρροια σε όλες τις σεξουαλικά ενεργές γυναίκες ηλικίας κάτω των 25 χρόνων καθώς και σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας που παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης, όπως είναι αυτές με νέο ερωτικό σύντροφο ή αυτές με πολλαπλούς ερωτικούς συντρόφους.

·         Η Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών (AAFP) συνιστά έλεγχο για χλαμύδια για τις σεξουαλικά ενεργές γυναίκες κάτω των 25 χρόνων καθώς και σε μεγαλύτερες γυναίκες που εμφανίζουν υψηλό κίνδυνο. Ωστόσο, αποθαρρύνει τον έλεγχο για χλαμύδια ως εξέταση ρουτίνας σε ηλικιωμένες γυναίκες αφού αποτελούν χαμηλού κινδύνου ηλικιακή ομάδα. Η AAFPσυνιστά έλεγχο για γονόρροια σε όλες τις σεξουαλικά ενεργές γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο λοίμωξης.

·         Η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των Η.Π.Α (USPSTF) συνιστά έλεγχο για χλαμύδια και γονόρροια σε όλες τις σεξουαλικά ενεργές γυναίκες κάτω της ηλικίας των 25 χρόνων καθώς και σε εκείνες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο.

Για συστάσεις σχετικά με γυναίκες που βρίσκονται σε κατάσταση εγκυμοσύνης δείτε: Pregnancy& PrenatalTesting(Εγκυμοσύνη και Προγεννητικός Έλεγχος).

Συστάσεις για άντρες

Δεν συνιστάται τακτικός έλεγχος σε υγιείς, σεξουαλικά ενεργούς, ετεροφυλόφιλους άντρες. Ωστόσο, η ιατρική κοινότητα θα πρέπει να ενημερώνει για τους σχετικούς κινδύνους. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ένας μολυσμένος άντρας μπορεί να μεταδώσει αυτές τις ασθένειες καθώς και να μολύνει εκ νέου έναν ερωτικό σύντροφο, αν δεν προλάβει να ολοκληρώσει τη διαδικασία της θεραπείας.

·         Για σεξουαλικά ενεργούς άντρες που έχουν σεξουαλικές επαφές με άλλους άντρες, το CDC, συνιστά έλεγχο για χλαμύδια και γονόρροια τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Κίνδυνοι

Οι σεξουαλικά ενεργοί ενήλικες ηλικίας 24 χρόνων και κάτω παρουσιάζουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίζουν λοίμωξη από χλαμύδια και γονόρροια απ’ ότι νέοι ηλικίας 25 χρόνων και άνω. Ο κίνδυνος εμφάνισης της λοίμωξης είναι ακόμη μεγαλύτερος εάν είστε:

·         Γυναίκα

·         Έχετε νοσήσει με την μία ή και τις δύο λοιμώξεις στο παρελθόν

·         Έχετε άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, ειδικά HIV

·         Έχετε καινούργιο ή πολλαπλούς ερωτικούς συντρόφους

·         Δεν χρησιμοποιείτε προφυλακτικό

·         Κάνετε ανταλλαγή σεξ έναντι χρημάτων ή ναρκωτικών

·         Χρησιμοποιείτε παράνομα ναρκωτικά

·         Ξεκινήσατε τις σεξουαλικές επαφές νωρίς στην εφηβεία σας

·         Ζείτε σε κρατητήριο

·         Είστε άντρας που έχει σεξουαλικές επαφές με άλλους άντρες

Επειδή είναι αρκετά υψηλά τα ποσοστά επανεμφάνισης της λοίμωξης, ο οργανισμός CDCσυνιστά ότι τόσο οι γυναίκες όσο και οι άντρες που έχουν θεραπευτεί από χλαμύδια ή γονόρροια θα πρέπει να επανελεγχθούν περίπου 3 μήνες μετά την θεραπεία τους ανεξάρτητα αν πιστεύουν αυτοί ή οι ερωτικοί τους σύντροφοι ότι έχουν θεραπευτεί. Είναι σημαντικό να γίνονται ετήσιοι επανέλεγχοι, διότι η πιθανότητα επανεμφάνισης των δύο λοιμώξεων παραμένει δυνατή.

Συνδέσεις
CDC: Chlamydia       
CDC: Gonorrhea

Πηγές που χρησιμοποιήθηκαν στη τρέχουσα ανασκόπηση

United States Preventive Service Task Force. USPSTF Recommendations for STI Screening. Available online at http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf08/methods/stinfections.htm through http://www.uspreventiveservicestaskforce.org. Last updated March 2008. Accessed May 24, 2012.

Kimberly A. Workowski and Stuart Berman. Sexually Transmitted Diseases Guidelines, 2010. Morbidity and Mortality Weekly Report. PDF available for download at http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/STD-Treatment-2010-RR5912.pdf through http://www.cdc.gov. Published December 27, 2010. Accessed March 24, 2012.

U.S. Centers for Disease Control and Prevention. Chlamydia and Gonorrhea — Two Most Commonly Reported Infectious Diseases in the United States. Available online at http://www.cdc.gov/Features/dsSTDData/ through http://www.cdc.gov. Last reviewed April 22, 2011. Accessed May 23, 2011.

U.S. Centers for Disease Control and Prevention. STD Prevention Conference 2012. Available online at http://www.cdc.gov/nchhstp/newsroom/stdconference2012summaries.html through http://www.cdc.gov. Last reviewed March 14, 2012. Accessed May 23, 2012.

American College of Obstetricians and Gynecologists. Well-Woman Care: Assessments and Recommendations. Available online through http://www.acog.org/. Issued March 29, 2012. Accessed June 1, 2012.

American College of Obstetricians and Gynecologists. Chlamydia Screening Rates Too Low, Reinfection Rates Too High. March 26, 2012. Available online through http://www.acog.org/. Accessed June 2012.

American Academy of Family Physicians. Gonorrhea. Available online at http://www.aafp.org/online/en/home/clinical/exam/gonorrhea.html through http://www.aafp.org. Accessed June 4, 2012.

American Academy of Family Physicians. Chlamydia. Available online at http://www.aafp.org/online/en/home/clinical/exam/chlamydia.html through http://www.aafp.org. Accessed June 4, 2012.

U.S. Centers for Disease Control and Prevention. 2010 Treatment Guidelines, Special Populations. Available online at http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/specialpops.htm#msm through http://www.cdc.gov. Accessed June 2012.

American College of Obstetricians and Gynecologists. Spotlight on Chlamydia: Annual Screenings a Must for Young Women. May 8, 2007. Available online through http://www.acog.org/. Accessed June 2012.

U.S. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWR Recomm Rep 2010 Dec 17; 59:1. Available online at http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5912a1.htm through http://www.cdc.gov. AccessedJanuary 2011.