Νευροπάθεια
Εξετάσεις
Οι στόχοι του ελέγχου είναι:
· η διάγνωση της νευροπάθειας και η διάκριση της από άλλες παθολογικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα και ο προσδιορισμός της αιτίας όπου είναι δυνατό,
· ο προσδιορισμός υποκείμενων παθολογικών καταστάσεων που χειροτερεύουν την κατάσταση του ασθενούς,
· ο εντοπισμός και η αξιολόγηση των επιπλοκών,
· η αξιολόγηση της θέσης, της έκτασης και της σοβαρότητας της νευρικής βλάβης και η αξιολόγηση της λειτουργίας των οργάνων.
Εργαστηριακές εξετάσεις
Οι εργαστηριακές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για να αναζητήσουν τις βασικές παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν ή να συμβάλλουν σε μια νευροπάθεια, για την ανίχνευση των επιπλοκών και την αξιολόγηση της λειτουργίας των οργάνων. Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
· Προσδιορισμό γλυκόζης για την ανίχνευση του διαβήτη και για την παρακολούθησή του.
· Πλήρη μεταβολικό προφίλ (CMP) για την αξιολόγηση του ήπατος, των νεφρών και άλλων οργάνων και για την ανίχνευση μεταβολικών προβλημάτων. Επιπλέον προσδιορίζεται η βιταμίνη Β12 και άλλες εξετάσεις για την διάγνωση της πιθανής έλλειψης βιταμινών.
· Προσδιορισμός θυρεοειδικού προφίλ για την ανίχνευση του υποθυρεοειδισμού.
· Γενική εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού για την ανίχνευση ανωμαλιών ή λοιμώξεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
· Ειδικές εξετάσεις για αυτοάνοσες διαταραχές.
· Ειδικές εξετάσεις για μολυσματικές ασθένειες όπως έρπητα (ιός ζωστήρα varicellazostervirus) ιός Lyme, HIV/AIDS, κυτταρομεγαλοιός CMV, ιός Epstein-Barr, σύφιλη.
· Εξετάσεις για βαρέα μέταλλα για την ανίχνευση δηλητηρίασης.
· Προσδιορισμό επιπέδων φαρμάκων όπως η φαινυτοΐνη, η μακροχρόνια χρήση της οποίας μπορεί να προκαλέσει περιφερική νευροπάθεια
· Γενική εξέταση αίματος (CBC) για την ανίχνευση ανωμαλιών στα κύτταρα του αίματος, λοίμωξης και μεταβολικών προβλημάτων.
· Σπάνια γίνεται γενετικός έλεγχος για τον εντοπισμό ορισμένων κληρονομικών διαταραχών.
Ορισμένα εργαστήρια προσφέρουν ένα προφίλ ελέγχου αντισωμάτων για την κινητική νευροπάθεια και ένα άλλο για την αισθητήρια νευροπάθεια. Τέτοιες αυξήσεις σε ορισμένα αντισώματα έχουν συσχετιστεί με διάφορες νευροπάθειες
Μη εργαστηριακές εξετάσεις
Οι εξετάσεις συνήθως ξεκινούν με μια νευρολογική αξιολόγηση και την λήψη ιστορικού και μπορεί να περιλαμβάνουν:
· Εξετάσεις νευρικής αγωγιμότητας - για την αξιολόγηση της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων.
· Ηλεκτρομυογράφημα (EMG) για την μέτρηση της μυϊκής δραστηριότητας.
Και μερικές φορές:
· Βιοψία νεύρων για την αξιολόγηση νευρικής βλάβης.
· Βιοψία δέρματος για την αξιολόγηση νευρικών απολήξεων.
· Απεικονιστικές εξετάσεις για την αξιολόγηση των εσωτερικών οργάνων, των οστών και των αιμοφόρων αγγείων και για την ανίχνευση όγκων όπως:
· Υπέρηχο.
· Αξονική τομογραφία (CTscan).
· Μαγνητική τομογραφία (MRI).
Δείτε την ιστοσελίδα Radiologyinfo.org για περισσότερες πληροφορίες.
Οι εξετάσεις των προσβεβλημένων τμημάτων του σώματος όπως είναι τα πόδια, πραγματοποιούνται για την αξιολόγηση της κατάστασής τους και την εκτίμηση του βαθμού της απώλειας της αίσθησης. Εάν υπάρχει υποψία για συμμετοχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος, τότε μπορεί να γίνει μια συμπληρωματική εξέταση για την αξιολόγηση του καρδιακού ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης, του πεπτικού συστήματος, την αντίδραση της κόρης του οφθαλμού και την εφίδρωση.