Πως χρησιμοποιείται;
Η εξέταση της διγοξίνης χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα η οποία ρυθμίζει και τη δόση του. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει μία ή παραπάνω εξετάσεις όταν ο ασθενής ξεκινά τη θεραπεία για να διαπιστώσει αν η αρχική δόση είναι στα θεραπευτικά όρια και μετά τη ζητά ανά τακτά διαστήματα για να σιγουρευτεί ότι η δόση παραμένει μέσα στα όρια αυτά. Η εξέταση μπορεί να ζητείται και για να διαπιστωθεί αν τα συμπτώματα οφείλονται σε ανεπαρκή ποσότητα του φαρμάκου ή σε τοξικά επίπεδα διγοξίνης.
Πότε ζητείται;
Η εξέταση για τον υπολογισμό της διγοξίνης ζητείται στην αρχή της φαρμακευτικής αγωγής για να επιβεβαιωθεί η σωστή δοσολογία της. Για να σταθεροποιηθούν τα επίπεδά της στο αίμα και στην καρδιά, που είναι το όργανο στόχος, απαιτούνται 1 με 2 εβδομάδες. Η εξέταση που γίνεται μέσα σε αυτό το διάστημα, θα αντικατοπτρίζει ακριβέστερα τα θεραπευτικά επίπεδα της διγοξίνης.
Από τη στιγμή που καθοριστεί η δοσολογία, τα επίπεδα διγοξίνης ελέγχονται σε συχνότητα ορισμένη από τον γιατρό για την επαλήθευση της σωστής δοσολογίας και τυχόν μεταβολών που έχουν προκληθεί από το φάρμακο, την
Η εξέταση διγοξίνης μπορεί να ζητηθεί όταν υπάρχει η υποψία ότι τα επίπεδα είναι πολύ χαμηλά και ο ασθενής παρουσιάζει συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας όπως:
- Κόπωση
- Ταχύπνοια
- Πρήξιμο σε χέρια και πόδια (οίδημα)
Η εξέταση μπορεί να γίνει όταν υπάρχει υποψία για τοξικότητα κατά την οποία οι ασθενείς παρουσιάζουν συμπτώματα όπως:
- Ζάλη
- Θολή όραση / παρατήρηση πράσινων ή κίτρινων άλων ματιού
- Έμετος
- Διάρροια
- Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
- Δυσκολία στην αναπνοή
Αλλαγές στην κατάσταση της υγείας μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα και την ικανότητά της διγοξίνης να ελέγχει τα συμπτώματα. Η εξέταση της διγοξίνης γίνεται (αν χρειάζεται) για τον έλεγχο της δόσης όταν υπάρχουν αλλαγές στη φυσιολογία του οργανισμού που μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδά της στο αίμα και την αποτελεσματικότητά της. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ο ασθενής εμφανίζει επιπλέον προβλήματα στα νεφρά, στο θυρεοειδή, στο στομάχι, στο έντερο ή ακόμα και καρκίνο.
Πως ερμηνεύονται τα αποτελέσματα;
Το εύρος θεραπείας της διγοξίνης έχει οριστεί στα 0,5-2,0 ng/mlγια τους ασθενείς που ακολουθούν θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια. Νέες μελέτες προτείνουν ένα πιο περιορισμένο εύρος, με τιμές 0,5-1,0 ng/ml, το οποίο ίσως είναι κατάλληλο για ορισμένους ασθενείς. Το συνιστώμενο εύρος για ασθενείς με αρρυθμίες είναι 0,5-2,ο ng/ml. Οι περισσότεροι ασθενείς βρίσκουν ότι τα συμπτώματά τους βελτιώνονται όταν τα επίπεδα διγοξίνης βρίσκονται σε αυτό το εύρος.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανταπόκριση στην αγωγή με διγοξίνη είναι μοναδική για κάθε ασθενή καθώς και άλλοι παράγοντες μπορεί να εμπλέκονται στην θεραπεία, όπως η νεφρική λειτουργία ή παράλληλες φαρμακευτικές αγωγές. Αν κάποιος ασθενής έχει παρενέργειες από την λήψη διγοξίνης ή τα συμπτώματά του δεν βελτιώνονται, ο γιατρός ίσως πρέπει να προσαρμόσει τη δόση προς τα πάνω ή προς τα κάτω, ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενή.
Αν τα αποτελέσματα δεν βρίσκονται μέσα στα θεραπευτικά όρια, αλλά ο ασθενής που εξετάζεται δεν εμφανίζει συμπτώματα, τότε ο γιατρός θα εκτιμήσει την κατάσταση και θα αποφασίσει αν είναι απαραίτητο να προσαρμοστεί η δόση. Είτε χρειάζεται είτε δεν χρειάζεται να προσαρμοστεί η δόση, ο γιατρός ίσως ζητήσει επιπρόσθετες εξετάσεις διγοξίνης με σκοπό να προσδιοριστούν τα προκύπτοντα επίπεδα της διγοξίνης στο αίμα.
Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να ξέρω;
Υπάρχουν αρκετά συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα και την αποτελεσματικότητα της διγοξίνης. Είναι σημαντικό για τους ασθενείς που λαμβάνουν διγοξίνη να ενημερώνουν τον γιατρό τους για όλα τα φάρμακα ή συμπληρώματα που λαμβάνουν αλλά και να ενημερώνουν τον γιατρό τους όποτε υπάρχει κάποια αλλαγή στην αγωγή.
Ο οργανισμός αποβάλλει την διγοξίνη κυρίως μέσω των νεφρών. Όταν ένας ασθενής έχει νεφρικά προβλήματα, ο γιατρός ίσως θελήσει να ελέγξει την νεφρική λειτουργία και τα επίπεδα καλίου στο αίμα καθώς τα συμπτώματα τοξικότητας από την διγοξίνη μπορεί να προκληθούν από νεφρική δυσλειτουργία και χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα.
Σε περιπτώσεις ανίχνευσης τοξικών επιπέδων διγοξίνης, χορηγείται αντι-ορός αντι-διγοξίνης για να αντιστραφούν οι αρνητικές δράσεις του φαρμάκου.
