Πώς χρησιμοποιείται;
Πότε παραγγέλλεται;
Τι σημαίνει το αποτέλεσμα της εξέτασης;
Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να γνωρίζω;
Πώς χρησιμοποιείται;
Η εξέταση για την ερυθρά χρησιμοποιείται για να:
· Επιβεβαιώσει την παρουσία επαρκούς προστασίας εναντίον του ιού της ερυθράς (ανοσία).
· Ανιχνεύσει πρόσφατη λοίμωξη ή λοίμωξη του παρελθόντος.
· Προσδιορίσει εκείνους που ποτέ δεν εκτέθηκαν στο ιό και εκείνους που δεν έχουν εμβολιασθεί.
· Επαληθεύσει ότι όλες οι έγκυες γυναίκες και εκείνες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες έχουν μια ικανοποιητική ποσότητα (τίτλο) αντισωμάτων έναντι της ερυθράς ώστε να τους προστατέψουν από μια ενδεχόμενη λοίμωξη..
Η εξέταση της ερυθράς μπορεί να ζητηθεί για ένα άτομο, έγκυο ή μη, το οποίο έχει συμπτώματα ύποπτα για λοίμωξη από τον ιό της ερυθράς. Μπορεί επίσης να ζητηθεί για νεογέννητο για το οποίο υπάρχει υποψία ότι έχει προσβληθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή εμφανίζει διαταραχές εκ γενετής τις οποίες ο ιατρός υποπτεύεται πως προήλθαν από λοίμωξη από τον ιό της ερυθράς.
Πότε παραγγέλλεται;
Η εξέταση ανοσοσφαιρινών IgGέναντι του ιού της ερυθράς συνταγογραφείται όταν μια γυναίκα είναι έγκυος ή σχεδιάζει να μείνει έγκυος. Ζητείται όποτε απαιτείται έλεγχος της ανοσίας έναντι της ερυθράς. Αντίθετα και οι δύο εξετάσεις μαζί για ανοσοσφαιρίνες IgMκαι IgGγια την ερυθρά συνταγογραφούνται όταν μια έγκυος γυναίκα έχει σημάδια και συμπτώματα που μπορεί να υπονοούν λοίμωξη από ερυθρά.
Βασικά σημάδια και συμπτώματα είναι τα εξής:
· Ήπιος πυρετός.
· Ροζ εξάνθημα που ξεκινάει από το πρόσωπο και ύστερα εξαπλώνεται κάθετα στο σώμα και αργότερα στα πόδια και στα χέρια. Από τη στιγμή που έχει αρχίσει να εξαπλώνεται στο σώμα, το εξάνθημα μπορεί να εξαφανιστεί από το πρόσωπο.
· Καταρροή ή μπουκωμένη μύτη.
· Κόκκινα ή με φλεγμονή μάτια.
· Πόνοι στις αρθρώσεις.
· Διογκωμένοι λεμφαδενικοί κόμβοι.
Από τη στιγμή που πολλές παθολογικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα, ο ιατρός θα χρειαστεί να ζητήσει τις εξετάσεις προκειμένου να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Οι εξετάσεις ανοσοσφαιρινών IgMκαι ανοσοσφαιρινών IgGμπορούν να ζητηθούν και για ένα νεογνό του οποίου η μητέρα είχε διαγνωσθεί με λοίμωξη από τον ιό της ερυθράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και/ή όταν ένα νεογέννητο γεννηθεί με διαταραχές όπως κώφωση, καρδιαγγειακές ανωμαλίες, καταρράκτη, και/ή παθήσεις του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος οι οποίες μπορεί να οφείλονται στο CRS.
Από τη στιγμή που οι ανοσοσφαιρίνες IgMκαι IgGέναντι του ιού της ερυθράς καθυστερούν λίγο να εμφανισθούν μετά τη μόλυνση, οι εξετάσεις μπορούν να επαναληφθούν μέσα σε 2 έως 3 εβδομάδες για να διαπιστωθεί εάν τα επίπεδα των αντισωμάτων έχουν γίνει ανιχνεύσιμα (όταν ήταν αρχικά απών) και να υπολογισθεί αν τα επίπεδα τους αυξάνονται ή μειώνονται με το πέρασμα του χρόνου.
Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να ζητηθούν και από έναν εργαζόμενο στον τομέα της υγείας ή από ένα άτομο που ξεκινάει το πανεπιστήμιο. Στις ΗΠΑ ζητείται ακόμα από τις γυναίκες που σκοπεύουν να παντρευτούν ως μέρος των εξετάσεων αίματος που απαιτούνται για να αποκτήσουν άδεια γάμου.
Τι σημαίνει το αποτέλεσμα της εξέτασης;
Σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί, η απουσία των ανοσοσφαιρινών IgGέναντι του ιού της ερυθράς σημαίνει ότι αυτό το άτομο κατά πάσα πιθανότητα δεν έχει εκτεθεί στον ιό της ερυθράς ή έχει εμβολιασθεί και δεν είναι προστατευμένο από αυτόν. Η παρουσία των ανοσοσφαιρινών IgGαλλά όχι των ανοσοσφαιρινών IgM, σε ένα νεογέννητο σημαίνει ότι οι ανοσοσφαιρίνες IgGτης μητέρας έχουν περάσει στο μωρό κατά τη διάρκεια που εκείνο ήταν μέσα στη μήτρα και αυτά τα αντισώματα μπορούν να προστατέψουν το βρέφος από λοίμωξη από τον ιό της ερυθράς κατά τους 6 πρώτους κρίσιμους μήνες της ζωής του. Η παρουσία των ανοσοσφαιρινών IgMσε ένα νεογνό υποδηλώνει ότι το μωρό είχε μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διότι οι ανοσοσφαιρίνες IgMτης μητέρας δεν περνούν στο μωρό μέσω του ομφάλιου λώρου. Η παρουσία ανοσοσφαιρινών IgM, με ή χωρίς την παράλληλη παρουσία ανοσοσφαιρινών IgG, σε ένα παιδί ή ενήλικα υποδηλώνει πρόσφατη λοίμωξη από τον ιό της ερυθράς.
Ηλικία | Ανοσοσφαιρίνες IgM | Ανοσοσφαιρίνες IgG | Ερμηνεία |
Ενήλικας/Παιδί | Θετικές | Θετικές ή Αρνητικές | Πρόσφατη λοίμωξη |
Ενήλικας/Παιδί |
| Θετικές | Προγενέστερη λοίμωξη ή εμβολιασμός/ανοσία |
Νεογνό | Θετικές |
| Εκ γενετής λοίμωξη |
Νεογνό |
| Θετικές | Μητρική προστασία, παθητική προστασία μέχρι 6 μηνών |
Σποραδικά, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα για τις ανοσοσφαιρίνες IgMέναντι της ερυθράς επειδή τα συστατικά της εξέτασης αλληλεπιδρούν με άλλες πρωτεΐνες στο σώμα. Για να επιβεβαιώσει το αποτέλεσμα των ανοσοσφαιρινών IgM, ο ιατρός μπορεί να ζητήσει μια εξέταση για τις ανοσοσφαιρίνες IgGγια να ορίσει ένα οριακό επίπεδο αντισωμάτων και μπορεί να επαναλάβει την εξέταση για τις ανοσοσφαιρίνες IgGμέσα σε 2-3 εβδομάδες για να αναζητήσει τυχόν σημαντική αύξηση από το προηγούμενο επίπεδο γεγονός που υποδηλώνει πρόσφατη λοίμωξη ερυθράς.
Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να γνωρίζω;
Είναι πιθανό να γίνει εξέταση για γενετικό υλικό (RNA) του ιού της ερυθράς απευθείας σε ένα βιολογικό δείγμα ή το δείγμα να καλλιεργηθεί όπως γίνεται με τις φαρυγγικές εκκρίσεις. Ο ιός της ερυθράς μπορεί να ανιχνευτεί το λιγότερο μετά από μια εβδομάδα ή και περισσότερο σε καλλιέργεια, και ειδικές μοριακές δοκιμασίες ή ειδικά παρασκευασμένα αντισώματα θα χρησιμοποιηθούν για να διαπιστωθεί αν ο ιός είναι παρών. Αυτό μπορεί να γίνει για τη διάγνωση της λοίμωξης από τον ιό της ερυθράς σε ένα νεογέννητο. Επειδή η διαδικασία είναι περίπλοκη και ακριβή, τα περισσότερα διαγνωστικά εργαστήρια παραπέμπουν αυτή την εξέταση σε άλλο εργαστήριο όπως το CDC. Ο αριθμός των περιστατικών ερυθράς και εκ γενετής ερυθράς παρακολουθείται από το CDCγια να εντοπιστεί η αποτελεσματικότητα του εμβολίου κατά της ερυθράς και να εντοπιστούν τυχόν ξεσπάσματα της νόσου.