Κίνδυνοι:Φυματίωση

Η φυματίωση (ΤΒ) είναι μια λοιμώδης νόσος που προκαλείται από το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Η φυματίωση προσβάλλει κυρίως τους πνεύμονες άλλα και άλλες περιοχές του σώματος. Μπορεί να μεταδοθεί μέσω του αέρα από άτομο σε άτομο, μέσω σταγονιδίων των αναπνευστικών εκκρίσεων, όπως τα πτύελα ή τα αερολύματα που απελευθερώνονται από το βήχα, το φτέρνισμα, το γέλιο ή την αναπνοή.

Στους περισσότερους ανθρώπους που προσβάλλονται από το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης, μολύνονται μόνο κάποια κύτταρα του πνεύμονα με την ανενεργή μορφή του μυκοβακτηριδίου της φυματίωσης και έτσι παραμένουν υγιείς.  Αυτή η ανενεργή μορφή της δεν προκαλεί συμπτώματα και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προχωράει σε ενεργή μορφή της φυματίωσης. Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους – κυρίως αυτοί με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα – μπορεί να προχωρήσει από το αρχικό στάδιο της μόλυνσης σε ενεργή φυματίωση. Π.χ. άνθρωποι με HIVμπορούν να μολυνθούν πολύ εύκολα σε περίπτωση που έρθουν σε επαφή με το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Επίσης ένα σημαντικό πρόβλημα αποτελούν οι μορφές της φυματίωσης που είναι ανθεκτικές στα αντιβιοτικά διότι αυτά τα φάρμακα συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της νόσου.

Η φυματίωση πλέον αποτελεί μια από τις θανατηφόρες ασθένειες στον κόσμο, αν και είναι σχετικά σπάνια στις ΗΠΑ. Παρόλα αυτά, αποτελεί σημαντικό πρόβλημα υγείας σε ομάδες υψηλού κινδύνου. Πρόσφατες κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν τον έλεγχο όλων των ομάδων αυτών.

Συστάσεις

Σύμφωνα με την AΑΡ, ο άμεσος έλεγχος με τη δερματική εξέταση φυματίνης (mantoux) συνιστάται σε:

· Παιδιά που έχουν έρθει σε επαφή με άτομα με ενεργή φυματίωση ή πιθανούς φορείς της φυματίωσης.

·        Παιδιά από χώρες όπου ενδημεί η φυματίωση ή έχουν ταξιδέψει σε τέτοιες χώρες.

·        Παιδιά που έχουν κλινικά συμπτώματα ή ευρήματα στην ακτινογραφία θώρακος που δείχνουν φυματίωση.

Επιπλέον, συνιστάται η ετήσια δερματική εξέταση της φυματίωσης (mantoux) σε παιδιά που έχουν HIV ή ζουν με κάποιον που έχει τον ιό. Κάθε 2 με 3 χρόνια συνιστάται ο έλεγχος σε παιδιά που έχουν εκτεθεί σε άτομα υψηλού κινδύνου. Επίσης, συνίσταται έλεγχος σε παιδιά ηλικίας 4 έως 6 ετών που ζουν σε περιοχές υψηλού επιπολασμού. Όσα ταξιδεύουν σε χώρες με υψηλό επιπολασμό, ή οι γονείς τους έχουν μεταναστεύσει από χώρες με υψηλό επιπολασμό της νόσου, πρέπει να εξετάζονται.

Σύνδεσμοι
U.S. Centers for Disease Control and Prevention: Tuberculosis (TB) Fact Sheet
HealthyChildren.org (AAP): Tuberculosis  

Πηγές που χρησιμοποιηθήκαν στην τρέχουσα ανασκόπηση

American Academy of Pediatrics. Recommendations for Preventive Pediatric Health Care. PDF available for download at http://pediatrics.aappublications.org/content/suppl/2007/12/03/120.6.1376.DC1/Preventive_Health_Care_Chart.pdf throughhttp://pediatrics.aappublications.org. Accessed March 2012. 

Batra V. Pediatric Tuberculosis. Medscape. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/969401-overview#aw2aab6c10 through http://emedicine.medscape.com. Accessed March 2012