Πού χρησιμοποιείται;
Η εξέταση καλλιέργειας ούρων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ουρολοίμωξης.
Πότε συνταγογραφείται;
Η καλλιέργεια ούρων ζητείται όταν τα συμπτώματα παραπέμπουν σε ουρολοίμωξη, όπως πόνος και τσούξιμο κατά την ούρηση καθώς και συχνοουρία. Στις νεαρές γυναίκες με τέτοια εικόνα, οι γιατροί δίνουν αντιβιοτική θεραπεία χωρίς καν να γίνει καλλιέργεια ούρων. Εάν υπάρχει υποψία πιο περίπλοκης μόλυνσης ή συμπτώματα που δεν ανταποκρίνονται στην αρχική θεραπεία, τότε συστήνεται καλλιέργεια ούρων. Στις έγκυες γυναίκες ακόμα και σε αυτές που δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, τα ούρα ελέγχονται για βακτήρια καθώς αυτά θα μπορούσαν να βλάψουν την υγεία και την ανάπτυξη του εμβρύου.
Η καλλιέργεια ούρων μπορεί να ζητηθεί παράλληλα με τη γενική εξέταση των ούρων ή ως συμπληρωματική εξέταση έπειτα από μη φυσιολογικά αποτελέσματα στην ανάλυση ούρων.
Τι σημαίνει το αποτέλεσμα της εξέτασης;
Τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων ερμηνεύονται σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων και ανάλογα με το πώς συλλέχθηκε το δείγμα και εάν υπάρχουν συμπτώματα. Σε περίπτωση που κάποια δείγματα ούρων μπορεί να έχουν πιθανώς μολυνθεί με φυσιολογική χλωρίδα από το δέρμα, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη και τα αποτελέσματα της καλλιέργειας.
Η παρουσία ενός μόνο τύπου βακτηρίων που σχηματίζει μεγάλες αποικίες χαρακτηρίζει την καλλιέργεια ούρων ως θετική. Εφόσον τα δείγματα ούρων συλλέχθηκαν σωστά, οι καλλιέργειες τους στις οποίες παρουσιάζονται αποικίες ενός μόνο τύπου βακτηρίων με συγκέντρωση άνω των 100.000 αποικιών ανά mL(CFU)/mLπαραπέμπουν σε μόλυνση. Ωστόσο, μπορεί σε κάποιες περιπτώσεις να μην υπάρχει σημαντικά αυξημένος αριθμός βακτηρίων, αλλά, παρόλα αυτά, να υπάρχει μόλυνση. Μερικές φορές, χαμηλές συγκεντρώσεις (1.000 μέχρι 100.000 CFU/mL) μπορείνα παραπέμπουν σε μόλυνση, ειδικά εάν υπάρχουν συμπτώματα. Παρομοίως, δείγματα που συλλέχθηκαν με τεχνικές που ελαχιστοποιούν τη μόλυνση, όπως δείγματα που έχουν συλλεγεί με καθετήρα με συγκεντρώσεις αποικιών μεταξύ 1.000 και 100,000 CFU/mL, μπορείνα θεωρηθούν αξιολογήσιμα.
Στις καλλιέργειες στις οποίες δεν έχει σημειωθεί «ανάπτυξη σε 24 με 48 ώρες» συνήθως δεν υπάρχει μόλυνση. Αν, παρόλα αυτά, επιμένουν τα συμπτώματα η καλλιέργεια ούρων μπορεί να επαναληφθεί με άλλο δείγμα. Η παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων (πυοσφαιρίων) και χαμηλού αριθμού μικροοργανισμών στα ούρα ενός ατόμου που παρουσιάζει συμπτώματα είναι μια κατάσταση που ονομάζεται οξύ ουρηθρικό σύνδρομο.
Αν μια καλλιέργεια δείχνει ανάπτυξη πολλών διαφορετικών τύπων βακτηρίων, τότε είναι πιθανό η ανάπτυξη αυτή να οφείλεται σε μόλυνση. Αυτό παρατηρείται σε μη αποδεκτά δείγματα ούρων εάν στους μικροοργανισμούς συμπεριλαμβάνονται ογαλακτοβάκιλλος καθώς και/ή άλλα κοινά μη παθογόνα κολπικά βακτήρια στις γυναίκες. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει επανάληψη της καλλιέργειας σε δείγμα που έχει συλλεχθεί πιο προσεχτικά. Παρόλα αυτά, εάν υπάρχει ένας τύπος βακτηρίων σε περισσότερες αποικίες από ότι οι άλλοι, για παράδειγμα 100.000 CFUs/mL έναντι 1.000 CFUs/mL, μπορεί να ζητηθούν επιπρόσθετες εξετάσεις προκειμένου να αναγνωριστούν τα κυρίαρχα βακτήρια.
Αν η καλλιέργεια είναι θετική, πραγματοποιείται τεστ ευαισθησίας (αντιβιόγραμμα) για να αποφασιστεί η κατάλληλη αντιμικροβιακή θεραπεία. Κάθε βακτηριακή μόλυνση είναι δυνητικά επικίνδυνη και μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος εάν δεν αντιμετωπιστεί. Συχνά, η πρώτη ένδειξη μόλυνσης είναι ο πόνος. Η αποτελεσματική θεραπεία, συνήθως με αντιβιοτικά, θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου.
Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να γνωρίζω;
Οι γυναίκες παθαίνουν ουρολοίμωξη συχνότερα από τους άνδρες ακόμα και κατά την παιδική τους ηλικία. Στους άνδρες με θετική καλλιέργεια για ουρολοίμωξη, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει περαιτέρω εξετάσεις για να αποκλειστεί η παρουσία πέτρας στο νεφρό ή κάποια δομική ανωμαλία που προκάλεσε τη μόλυνση.
Εάν σε κάποιον εμφανίζονται συχνά ουρολοιμώξεις, ζητείται κάθε φορά καλλιέργεια και τεστ ευαισθησίας (αντιβιόγραμμα). Σε αυτούς που παθαίνουν συχνά ουρολοίμωξη, τα βακτήρια μπορεί να γίνουν με τον καιρό ανθεκτικά στα αντιβιοτικά καθιστώντας απαραίτητη την προσεκτική επιλογή αντιβιοτικών για πλήρη αντιμετώπιση. Άνθρωποι με νεφροπάθεια και/ή άλλες ασθένειες που επηρεάζουν τα νεφρά, όπως ο διαβήτης καθώς και αυτές που συσχετίζονται με το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς στην επανεμφάνιση των ουρολοιμώξεων.
