Τι ελέγχεται;
Η καλλιέργεια ούρων ανιχνεύει και αναγνωρίζει βακτήρια και ζυμομύκητες στα ούρα. Τα ούρα παράγονται από τα νεφρά, δύο όργανα σε μέγεθος γροθιάς που βρίσκονται στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης στη βάση του θώρακα. Το φίλτρο των νεφρών καθαρίζει το αίμα και παράγει τα ούρα, ένα κίτρινο υγρό, προκειμένου να αποβάλλει από το σώμα περιττές ουσίες. Τα ούρα διέρχονται μέσα από σωλήνες, που ονομάζονται ουρητήρες, και περνούν από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη, όπου αποθηκεύονται προσωρινά και έπειτα αποβάλλονται μέσω της ουρήθρας Τα ούρα είναι γενικώς στείρα, αλλά μερικές φορές τα βακτήρια ή πιο σπάνια οι ζυμομύκητες μπορούν να μετακινηθούν από το δέρμα της ουρήθρας εντός του ουροποιητικού συστήματος προκαλώντας έτσι μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος δηλαδή ουρολοίμωξη.
Κατά την καλλιέργεια ούρων, ένα μικρό δείγμα ούρων τοποθετείται σε ένα ή περισσότερα τρυβλία με άγαρ (ένα λεπτό θρεπτικό υπόστρωμα) και επωάζεται σε θερμοκρασία σώματος. Όποιοι μικροοργανισμοί βρίσκονται στο δείγμα ούρων αναπτύσσονται τις επόμενες 24 με 48 ώρες σε μικρές κυκλικές αποικίες. Το μέγεθος, το σχήμα και το χρώμα αυτών των αποικιών βοηθούν στην ταυτοποίηση των βακτηρίων ενώ ο αριθμός των αποικιών δείχνει την ποσότητα των βακτηρίων που βρίσκονταν στο αρχικό δείγμα ούρων. Ο εργαστηριακός μελετά τις αποικίες στο τρυβλίο του άγαρ υπολογίζοντας το συνολικό του αριθμό και καθορίζοντας πόσοι τύποι έχουν αναπτυχθεί. Ιδανικά, εάν το δείγμα που συλλέχθηκε για την εξέταση ήταν καθαρό (βλέπε παρακάτω), τότε τα μόνα βακτήρια που υπάρχουν θα πρέπει να οφείλονται σε κάποια μόλυνση. Κανονικά, θα υπάρχει μόνο ένας τύπος βακτηρίων σε σχετικά μεγάλο βαθμό. Μερικές φορές, υπάρχουν περισσότεροι από έναν τύπο βακτηρίων. Αυτό μπορεί να οφείλεται είτε σε μόλυνση από περισσότερα από ένα βακτήρια είτε σε επιμόλυνση του δείγματος από μικρόβια του δέρματος.
Ο εργαστηριακός θα πάρει μια αποικία από κάθε τύπο βακτηρίων που έχει αξιολογήσιμο αριθμό ή μορφή, θα τοποθετήσει το επίχρισμα σε αντικειμενοφόρο πλάκα, θα το στεγνώσει και θα το χρωματίσει με κατάλληλες χρωστικές. Αυτή η εξέταση ονομάζεται χρώση κατά Gram. Κατόπιν, θα εξετάσει τους μικροοργανισμούς στο μικροσκόπιο.Οι διαφορετικοί τύποι βακτηρίων θα παρουσιαστούν με χαρακτηριστικά χρώματα και σχήματα.Για παράδειγμα, το βακτήριοEscherichiacoli,το οποίο προκαλεί τις πιο συχνές μορφές ουρολοίμωξης, θα εμφανιστεί στο μικροσκόπιο με ροζ χρώμα (Gram-αρνητικό) ραβδοειδούς σχήματος. Ο γαλακτοβάκιλλος (Lactobacillus), που αποτελεί την πιο κοινή κολπική μόλυνση στα δείγματα ούρων των γυναικών, θα εμφανιστεί με αραιό μωβ χρώμα (Gram-θετικό) ραβδοειδούς σχήματος. Κάποια βακτήρια, όπως ο γαλακτοβάκιλλος, μπορούν να ταυτοποιηθούν εύκολα από έναν έμπειρο εργαστηριακό, είναι μη παθογόνα, και δεν απαιτούν περεταίρω εξέταση. Για κάποια άλλα, όπως, για παράδειγμα, τα Gramαρνητικά ραβδία, που απεικονίζονται ως ομάδες παρόμοιων βακτηρίων, θα απαιτηθεί επιπρόσθετη εξέταση προκειμένου να καθοριστεί ακριβώς ποιος τύπος βακτηρίου είναι.
Αν μετά τις 24 με 48 ώρες επώασης υπάρχει μικρή ή καθόλου ανάπτυξη στο άγαρ, η καλλιέργεια ούρων θεωρείται αρνητική για παθογόνα βακτήρια και ολοκληρώνεται. Αν υπάρχουν ένα ή περισσότερα παθογόνα βακτήρια πραγματοποιείται περαιτέρω εξέταση. Γίνεται βιοχημικός έλεγχος για να ταυτοποιηθούν τα υπάρχοντα βακτήρια και πραγματοποιείται τεστ ευαισθησίας (αντιβιόγραμμα) για να αναγνωριστούν οι αντιμικροβιακοί παράγοντες που μπορεί να αναπτυχθούν μέσα στα βακτήρια. Τα αποτελέσματα αυτών των εργαστηριακών εξετάσεων επιτρέπουν στον γιατρό να επιλέξει την πιο αποτελεσματική αντιβιοτική θεραπεία προκειμένου να θεραπεύσει τη μόλυνση.
Πως συλλέγεται το δείγμα για την εξέταση;
Τα ούρα για την καλλιέργεια μπορούν να συλλεχθούν οποιαδήποτε στιγμή. Εξαιτίας της πιθανότητας να μολυνθούν τα ούρα με βακτήρια και κύτταρα από το περιβάλλον δέρμα κατά τη διάρκεια της συλλογής (ιδιαιτέρως στις γυναίκες), είναι σημαντικό να καθαριστούν πρώτα τα γεννητικά όργανα. Οι γυναίκες πρέπει να απομακρύνουν τα μικρά χείλη του αιδοίου και να καθαρίσουν την περιοχή από μπροστά προς τα πίσω, οι άντρες αντίστοιχα θα πρέπει να σκουπίσουν την κορυφή του πέους. Ξεκινήστε την ούρηση, αφήστε κάποια ούρα να απορριφθούν στην τουαλέτα και στη συνέχεια συλλέξτε 20 – 50 mlσε αποστειρωμένο δοχείο. Έπειτα,συνεχίστε την ούρηση στην τουαλέτα. Αυτός ο τύπος συλλογής ονομάζεται ούρα μέσου ρεύματος.
Όταν τα δείγματα συλλέγονται μέσω καθετήρα, εκχωρείται ένα λεπτό ευλύγιστο σωληνάκι ή καθετήρας μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό. Τα ούρα συλλέγονται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο μέσω του καθετήρα.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Εάν οι συγκεκριμένες ιατρικές εξετάσεις προκαλούν σε εσάς ή σε αγαπημένα σας πρόσωπα, αμηχανία, ή δυσκολία να διαχειριστείτε την κατάσταση σας, θα μπορούσατε να διαβάσετε ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω άρθρα: CopingwithTestPain, Discomfort, andAnxiety(Αντιμετωπίζοντας τη δοκιμασία του πόνου, τη δυσφορία και το άγχος), TipsonBloodTesting(Μικρές συμβουλές για τις εξετάσεις αίματος), TipstoHelpChildrenthroughTheirMedicalTests(Σύντομες συμβουλές να βοηθήσετε τα παιδιά για την υποβολή τους σε ιατρικές εξετάσεις), και TipstoHelptheElderlythroughTheirMedicalTests(Σύντομες συμβουλές να βοηθήσετε τα ηλικιωμένα άτομα για την υποβολή τους σε ιατρικές εξετάσεις).
Ένα ακόμη άρθρο, το «Ακολουθήστε Αυτό Το Δείγμα» (FollowThatSample), παρέχει σύντομες πληροφορίες για τη συλλογήκαι την διαδικασία λήψης δείγματος αίματος και καλλιέργειας φαρυγγικού δείγματος.
Είναι απαραίτητη κάποια προετοιμασία για την εξέταση προκειμένου να διασφαλιστεί η ποιότητα του δείγματος;
Γενικά καμία. Παρόλα αυτά, μπορεί να σας ζητηθεί να μην ουρήσετε για τουλάχιστον μια ώρα πριν από την εξέταση και/ή να πιείτε ένα ποτήρι νερό 15-20 λεπτά πριν από τη συλλογή του δείγματος. Αυτό θα σας βοηθήσει να παράγεται αρκετά ούρα για το δείγμα. Ακολουθήστε τις οδηγίες που του εργαστηρίου για τη συλλογή ενός καθαρού δείγματος ούρων.
