Εξετάσεις

Οι στόχοι των εξετάσεων είναι να εντοπιστεί και να διαγνωσθεί ο καρκίνος των όρχεων, να εξακριβωθεί ο τύπους του, να καθοριστεί πόσο έχει εξαπλωθεί, να καταγραφεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να παρακολουθηθεί για τυχόν υποτροπή.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Η διάγνωση για τον καρκίνο των όρχεων ξεκινά με σωματική εξέταση. Αν και δεν υπάρχει αυτή την στιγμή συγκεκριμένη εργαστηριακή εξέταση αίματος για την ανίχνευση του καρκίνου των όρχεων υπάρχουν μερικές εξετάσεις που θεωρούνται χρήσιμες για την τεκμηρίωση μιας διάγνωσης:

Οι καρκινικοί δείκτες όπως η αFP (άλφα-φετοπρωτεΐνη) και η hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) μπορεί να είναι αυξημένοι. Η αFP είναι σχεδόν πάντα αυξημένη στα μη σεμινώματα, ενώ η hCG πιθανόν να είναι αυξημένη τόσο στα σεμινώματα όσο και στα μη σεμινώματα. Αυτές οι δύο εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τη διάγνωση του καρκίνου των όρχεων και, εάν τα αρχικά επίπεδα είναι αυξημένα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση της απόκρισης στη θεραπεία καθώς επίσης και της υποτροπής.

Η LDH (γαλακτική αφυδρογονάση) μπορεί να είναι αυξημένη στους περισσότερους τύπους του καρκίνου των όρχεων. Η LDH είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε πολλούς ιστούς του σώματος και απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος όταν προκύπτει κυτταρική βλάβη. Δεν είναι ειδική για τον καρκίνο των όρχεων αλλά μπορεί να δώσει στον ιατρό επιπλέον πληροφορίες και είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στην εκτίμηση του σταδίου και του κινδύνου και για τους δύο τύπους όγκων.

Μη εργαστηριακές εξετάσεις

Πιθανόν να ζητηθεί να γίνει υπέρηχος κατά τη διάρκεια της αρχικής εκτίμησης. Στον υπέρηχο χρησιμοποιούνται ηχητικά κύματα για να απεικονιστεί η παρουσία, το μέγεθος και η πυκνότητα του όγκου στους όρχεις αλλά και για να γίνει διαφορική διάγνωση από άλλες παθολογικές καταστάσεις, όπως λοιμώξεις.

Εάν, μετά τις εξετάσεις, οι υποψίες τείνουν προς όγκο, ο όρχις συνήθως αφαιρείται και εξετάζεται από παθολογοανατόμο. Συγκεκριμένα γίνεται μία τομή στη βουβωνική περιοχή και ο όρχις και η σπερματική χορδή (η οποία περιέχει τον σπερματικό πόρο) αφαιρούνται από το όσχεο. Για την απόφαση αυτή απαιτείται φυσικά συνεννόηση μεταξύ χειρούργου και παθολόγου.

Αν η μάζα είναι καρκινική, ο παθολογοανατόμος θα καθορίσει τον τύπο του καρκίνου των όρχεων και θα εκτιμήσει το στάδιο του (υπάρχουν τρία στάδια που καθορίζονται από το πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος σε άλλα όργανα). Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί γενετική εξέταση για μεταλλάξεις συγκεκριμένων γονιδίων, όπως τα KIT (D816V) και PDE11A, στον ιστό στον οποίο εντοπίστηκε όγκος για την οριστική διάγνωση αυτών των όγκων. Κυτταρογενετικές έρευνες έχουν δείξει ανωμαλία του χρωμοσώματος 12 στο 80% των περιπτώσεων. Οι θεραπευτικές επιλογές θα εξαρτηθούν από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου.

Για περισσότερα πάνω σε αυτό, επισκεφθείτε την ιστοσελίδα που έχει δημιουργηθεί από το College of American Pathologists (Κολλέγιο Αμερικανών Παθολόγων), Mybiopsy.org: Testis.