Τι προσδιορίζεται;

Αυτή η εξέταση μετράει την ποσότητα της απολιποπρωτεΐνης Β(Apo B) στο αίμα. Οι απολιποπρωτεϊνες είναι τα πρωτεϊνικά συστατικά των λιποπρωτεϊνών –συμπλεγμάτων τα οποία μεταφέρουν λιπίδια στην κυκλοφορία του αίματος. Οι απολιποπρωτεΐνες παρέχουν δομική ακεραιότητα στις λιποπρωτεϊνες και προστατεύουν τα υδροφοβικά λιπίδια στο κέντρο τους.

Υπάρχουν δύο τύποι της απολιποπρωτεΐνης Β: Apo B-100 και Apo B-48. Η Apo B-100 παράγεται στο ήπαρ ενώ η Apo B-48 παράγεται στο έντερο. Η Apo B-48 είναι ένα βασικό κομμάτι της δομής των χυλομικρών, μεγάλων λιποπρωτεϊνών που είναι υπεύθυνες για την αρχική  μεταφορά των διατροφικών λιπών από το έντερο στο ήπαρ. Στο ήπαρ, ο οργανισμός ανασυσκευάζει τα λιπίδια και τα συνδυάζει με την Apo B-100 προς σχηματισμό των πολύ χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών (VLDL) τα οποία είναι πλούσια σε τριγλυκερίδια. Στην κυκλοφορία του αίματος ένα ένζυμο που καλείται λιποπρωτεϊνική λιπάση (LPL) απομακρύνει τα τριγλυκερίδια από τη VLDL για να σχηματίσει αρχικά ενδιάμεσης πυκνότητας λιποπρωτεΐνες (IDL) και στη συνέχεια χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνες (LDL- «κακή» χοληστερόλη). Κάθε σωματίδιο VLDL περιέχει ένα μόριο Apo-B -100, το οποίο και κατακρατείται όταν η VLDL χάνει τριγλυκερίδια και συρρικνώνεται ώστε να μετασχηματιστεί στην πιο πλούσια σε χοληστερόλη LDL. Η Apo B-100 αναγνωρίζεται από υποδοχείς που βρίσκονται στην επιφάνεια πολλών σωματικών κυττάρων. Αυτοί οι υποδοχείς προάγουν την πρόσληψη της χοληστερόλης στα κύτταρα αυτά.

Η χοληστερόλη που μεταφέρεται μέσω της LDL και της Apo B-100 είναι σημαντική για την ακεραιότητα της κυτταρικής μεμβράνης , για την παραγωγή ορμονών του φύλου , και για την παραγωγή στεροειδών. Σε περίσσεια ωστόσο, η LDL μπορεί να οδηγήσει σε εναποθέσεις λίπους (πλάκες) στα τοιχώματα των αρτηριών και στη συνέχεια σε σκλήρυνση και ουλές των αιμοφόρων αγγείων.  Αυτές οι εναποθέσεις λίπους στενεύουν τα αγγεία σε μία διαδικασία που καλείται αθηροσκλήρωση. Η διαδικασία της αθηροσκλήρωσης αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Η εξέταση για την LDL χοληστερόλη (LDL-C) ζητείται στη ρουτίνα σαν μέρος του λιπιδικού προφίλ. Συνήθως προσδιορίζεται υπολογιστικά από τα επίπεδα ολικής χοληστερόλης και τα επίπεδα τριγλυκεριδίων και με τον τρόπο αυτό είναι λιγότερο αξιόπιστη όταν αυξάνονται τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων. Κάποια εργαστήρια όμως μετράνε απευθείας τα επίπεδα της LDL-C (άμεσος LDL).

Οι συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις για την Apo B  μετράνε μόνο την Apo B-100, αλλά συνήθως αναφέρονται απλά ως Apo B. Τα επίπεδα της Apo B-100 τείνουν να αντανακλούν τα επίπεδα της LDL-C. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι τα επίπεδα Apo B ίσως αποδειχθούν καλύτερος δείκτης κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου (CVD) από ότι η LDL-C. Άλλοι διαφωνούν. Θεωρούν ότι η Apo B είναι οριακά καλύτερη εναλλακτική λύση και δεν συστήνουν τη χρήση της στη ρουτίνα. Η κλινική χρησιμότητα της Apo B -αλλά και άλλων νέων δεικτών καρδιακού κινδύνου όπως η Apo A-I, η Lp(a)και η hs-CRP- δεν έχει ακόμη αποδειχθεί πλήρως.
 

Πώς συλλέγεται το δείγμα;

Δείγμα αίματος λαμβάνεται από μία φλέβα του χεριού.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ:Αν οι ιατρικές εξετάσεις για εσάς ή κάποιον που ενδιαφέρεστε σας προξενούν άγχος, ντροπή ή δεν το χειρίζεστε όπως θα έπρεπε, θα μπορούσατε να διαβάσετε ένα ή περισσότερα από το επόμενα άρθρα: CopingwithTestPain, Discomfort, andAnxiety, TipsonBloodTesting, TipstoHelpChildrenthroughTheirMedicalTests, και TipstoHelptheElderlythroughTheirMedicalTests.

Ένα ακόμα άρθρο, το FollowThatSample, παρέχει μια ματιά στην συλλογή και στην επεξεργασία του δείγματος του αίματος και των καλλιεργειών βιολογικών υγρών.

Χρειάζεται κάποια προετοιμασία για να διασφαλιστεί η ποιότητα του δείγματος;

Καμιά ιδιαίτερη προετοιμασία δεν χρειάζεται για την εξέταση της απολιποπρωτεΐνης Β. Παρόλα αυτά, αυτή η εξέταση συχνά ζητείται μαζί με άλλες που απαιτούν νηστεία, όπως η LDL-C, HDL-C και τα τριγλυκερίδια. Έτσι μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε νηστεία 12 ώρες πριν την εξέταση.