Πώς χρησιμοποιείται;
Πότε ζητείται;
Τι σημαίνει το αποτέλεσμα;
Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να γνωρίζω;
Πώς χρησιμοποιείται;
Η δοκιμή ASO ζητείται μόνη ή μαζί με την αντι-DNaseB για να βοηθήσει στη διάγνωση των ατόμων με πρόσφατη στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι στρεπτοκοκκικές μολύνσεις εντοπίζονται, αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά και θεραπεύονται. Ωστόσο στις περιπτώσεις όπου οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις δεν προκαλούν εμφανή συμπτώματα και/ή δεν ακολουθούν θεραπεία, μπορεί να παρουσιασθούν σε ορισμένους ασθενείς, ιδιαίτερα σε παιδιά, μεταστρεπτοκοκκικές επιπλοκές όπως ρευματικός πυρετός και σπειραματονεφρίτιδα. Κατά συνέπεια η εξέταση μπορεί να ζητηθεί αν ένα άτομο παρουσιάζει συμπτώματα που υποδηλώνουν ρευματικό πυρετό ή σπειραματονεφρίτιδα και είχε ένα πρόσφατο ιστορικό με πονόλαιμο ή επιβεβαιωμένη στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Σήμερα στις ΗΠΑ η συχνότητα των μεταστρεπτοκοκκικών επιπλοκών έχει μειωθεί και αντίστοιχα και η εξέταση ASO.
Πότε ζητείται;
Η εξέταση ASO ζητείται όταν ένα άτομο έχει συμπτώματα τα οποία ο γιατρός υποπτεύεται ότι μπορεί να οφείλονται σε μία ασθένεια που προκλήθηκε από μία προηγούμενη στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Η εξέταση ζητείται όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα, συνήθως κατά τις εβδομάδες μέτα από πονόλαιμο ή λοιμώξεις του δέρματος. Η εξέταση μπορεί να ζητειθεί δύο φορές σε διάστημα 10-14 ημερών για να προσδιορισθεί αν το επίπεδο των αντισωμάτων αυξάνεται, μειώνεται ή παραμένει σταθερό.
Η λίστα των συμπτωμάτων του ρευματικού πυρετού περιλαμβάνει:
- Πυρετό.
- Διόγκωση και μαζί πόνος σε περισσότερες από μία αρθρώσεις, ιδιαίτερα στους αστραγάλους, στα γόνατα, τους αγκώνες και τους καρπούς, που μερικές φορές μετακινείται από τη μία άρθρωση στην άλλη.
- Μικρά, ανώδυνα οζίδια κάτω από το δέρμα.
- Γρήγορες, σπασμωδικές κινήσεις (χορεία του Sydenham).
- Δερματικό εξάνθημα.
- Μερικές φορές η καρδιά μπορεί να πάθει φλεγμονή (καρδίτιδα). Αυτή μπορεί να μην παράγει κανένα σύμπτωμα, αλλά επίσης μπορεί να οδηγήσει σε δύσπνοια, αίσθημα καρδιακών παλμών ή πόνο στο στήθος.
Η λίστα των συμπτωμάτων του ρευματικού πυρετού περιλαμβάνει:
- Κόπωση, μειωμένη ενέργεια
- Μειωμένη παραγωγή ούρων
- Αιματουρία
- Εξάνθημα
- Πόνο στις αρθρώσεις
- Πρήξιμο (οίδημα)
- Υψηλή αρτηριακή πίεση
Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να παρατηρηθούν και σε άλλες καταστάσεις.
Η εξέταση μπορεί να εκτελεστεί δύο φορές, με δείγματα που συλλέχθηκαν σε διάστημα δύο εβδομάδων για να προσδιοριστεί ο τίτλος της ASOσε οξεία φάση και σε φάση ανάρρωσης. Αυτό γινεται για να προσδιορισθεί αν το επίπεδο των αντισωμάτων αυξάνεται, μειώνεται ή παραμένει σταθερό.
Τι σημαίνει το αποτέλεσμα;
Τα αντισώματα ASO παράγονται περίπου μία εβδομάδα έως ένα μήνα μετά την αρχική στρεπτοκοκκική μόλυνση. Τα επίπεδα της ASOφτάνουν στο μέγιστο σε παρίπου 4 έως 6 εβδομάδες μετά από την ασθένεια και στη συνέχεια μειώνονται αλλά παραμένουν σε ανιχνεύσιμα επίπεδα για αρκέτους μήνες μετά την αντιμετώπιση της λοίμωξης.
Εάν η εξέταση είναι αρνητική ή εάν η ASO είναι παρούσα αλλά σε πολύ χαμήλες συγκεντρώσεις, τότε πιθανότατα το άτομο που εξετάζεται δεν είχε μία πρόσφατη στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Αυτό συμβαίνει κυρίως εάν το δείγμα που θα ληφθεί 10 εώς 14 μέρες αργότερα, είναι επίσης αρνητικό ή με χαμηλά επίπεδα ASOκαι αν είναι επίσης αρνητική μία εξέταση αντι-DNaseB. Ένα μικρό ποσοστό των ατόμων με ματαστρεπτοκοκκική επιπλοκή δεν θα έχει αυξημένα επίπεδα ASO.
Εάν το επίπεδο της ASO είναι υψηλό ή αυξάνεται, τότε είναι πιθανό να υπάρχει μία πρόσφατη στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Τα επίπεδα της ASOτα οποία αρχικά είναι υψηλά και στη συνέχεια φθίνουν δείχνουν την ύπαρξη της λοίμωξης και την πιθανή θεραπεία της.
Η δοκιμασία ASO δεν μπορεί να προβλέψει αν θα συμβούν επιπλοκές μετά από μία στρεπτοκοκκική λοίμωξη, ούτε προβλέπει το είδος ή την σοβαρότητα της νόσου. Αν υπάρχουν συμπτώματα ρευματικού πυρετού ή σπειραματονεφρίτιδας, τα υψηλά επίπεδα της ASOμπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Υπάρχει κάτι άλλο που θα έπρεπε να γνωρίζω;
Ορισμένα αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα των αντισωμάτων ASO.
