- Πώς χρησιμοποιείται;
Η εξέταση των ΑΜΑ ή ΑΜΑ-Μ2 ζητείται για τη διάγνωση της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης (PBC). Η PBCείναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση κατά την οποία γίνεται σταδιακή καταστροφή του χολικού συστήματος του ήπατος (για περισσότερα σχετικά με αυτή την ασθένεια, ανατρέξτε στις Διασυνδέσεις που απαριθμούνται στο «Αλλού στο Διαδίκτυο»).
Άλλες εξετάσεις που μπορεί να ζητηθούν είναι οι ακόλουθες:
- Αντισώματα λείων μυϊκών ινών (SMA)
- Αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA)
- Αλκαλική φωσφατάση
- Επίπεδα ανοσοσφαιρίνης IgM
- Χολερυθρίνη
- Αλβουμίνη
- Χρόνος προθρομβίνης
- C-αντιδρώσαπρωτεΐνη
- γ-γλουταμυλτρανσφεράση (γ-GT)
- Πότε συνταγογραφείται;
Η εξέταση των ΑΜΑ ή ΑΜΑ-Μ2 ζητείται όταν ο γιατρός υποψιαστεί ότι ο ασθενής έχει μια αυτοάνοση διαταραχή, όπως η PBCπου επηρεάζει το ήπαρ. Oι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
· Φαγούρα (κνησμός)
· Ίκτερος
· Κούραση κοιλιακό άλγος
· Διόγκωση του ήπατος
Πολλοί από αυτούς που έχουν προσβληθεί με την πρόωρη PBCδεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα. Παρόλα αυτά η νόσος αυτή διαγιγνώσκεται γρήγορα επειδή ο ασθενής θα έχει μη φυσιολογικές εξετάσεις ήπατος (αυξημένα ηπατικά ένζυμα), ιδιαίτερα την αλκαλική φωσφατάση (ALP).
Η εξέταση των ΑΜΑ ή ΑΜΑ-Μ2 ενδέχεται να ζητηθεί σε συνδυασμό ή παράλληλα με πολλές άλλες εξετάσεις οι οποίες χρησιμοποιούνται στη διάγνωση και/ή στον αποκλεισμό άλλων αιτιών ηπατικής νόσου ή τραυματισμού. Αυτές οι αιτίες μπορεί να είναι η ιογενής ηπατίτιδα, τα ναρκωτικά, η κατάχρηση αλκοόλ, οι τοξίνες, οι γενετικές παθήσεις, οι μεταβολικές παθολογικές καταστάσεις και η αυτοάνοση ηπατίτιδα.
- Τι σημαίνει το αποτέλεσμα της εξέτασης;
Υψηλά επίπεδα (τίτλοι) των ΑΜΑ ή ΑΜΑ-Μ2 στο αίμα υποδηλώνουν ότι η πιθανότερη αιτία των συμπτωμάτων και/ή της καταστροφής του ήπατος είναι η PBC. Τα επίπεδα των ΑΜΑ δεν συσχετίζονται με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της PBCή με την πρόγνωση του ασθενούς.
Το αρνητικό ΑΜΑ ή ΑΜΑ-Μ2 σημαίνει ότι πιθανότατα τα συμπτώματα του ασθενούς οφείλονται σε κάτι άλλο εκτός της PBC, αλλά το αποτέλεσμα δεν αποκλείει την παθολογική αυτή κατάσταση. Περίπου το 5-10% των ασθενών με PBCδεν εμφανίζει σημαντικές ποσότητες των AMAή ΑΜΑ-Μ2.
- Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να γνωρίζω;
Ο προσδιορισμός των ΑΜΑ και ΑΜΑ-Μ2 δεν θέτουν από μόνες τους τη διάγνωση της PBC. Για να γίνει αυτή θα συνδυαστούν εργαστηριακές εξετάσεις και κλινικά συμπτώματα. Μπορεί να ζητηθεί βιοψία ήπατος για να αναζητηθούν οι χαρακτηριστικές ενδείξεις της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης στον ιστό του ήπατος και να σιγουρευτεί έτσι η διάγνωση χωρίς όμως να είναι και απαραίτητο. Μπορεί να ζητηθούν επίσης απεικονιστικές τομογραφίες του ήπατος για την αναζήτηση της απόφραξης του χοληδόχου πόρου.
Περίπου το 50% των περιπτώσεων με PBC διαγιγνώσκεται πριν ο ασθενής εμφανίσει συμπτώματα.
