Εξετάσεις

Η βασικοτερη ειναι η παρατηρηση μικρων και επιφανειακων λοιμώξεων του δέρματος και των τραυμάτων που διέγνωσε ο γιατρός κατα την κλινικη εξεταση.Εκτός από τα γενικά συμπτώματα, πολλές λοιμώξεις του δέρματος έχουν άλλες ειδικές ενδείξεις, όπως πελματιαία κονδυλώματα και χαρακτηριστικές θέσεις στο σώμα, όπως η μυκητιασική λοίμωξη ανάμεσα στα δάχτυλα των ποδιών των αθλητών. Η κλινική αξιολόγηση δεν μπορεί, ωστόσο, να δείξει οριστικά στο γιατρό ποιός μικροοργανισμός προκαλεί τη λοίμωξη του τραύματος ή ποια θεραπεία είναι πιθανό να είναι αποτελεσματική. Για αυτό, απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Οι εργαστηριακές εξετάσεις  χρησιμοποιούνται κυρίως για τη διάγνωση βακτηριακών λοιμώξεων τραυμάτων, για τον εντοπισμό του υπεύθυνου μικροοργανισμού, και να τον προσδιορισμό πιθανής ευαισθησίας τους σε συγκεκριμένα αντιβιοτικά. Διαφορετικές εξετάσεις γίνονται για την ανίχνευση και τον εντοπισμό μυκητιακών λοιμώξεων. Το χρησιμοποιούμενο δείγμα είναι επίχρισμα από την επιφάνεια ενός τραύματος, συλλογή κυττάρων ή πύον, αναρρόφηση του υγρού ή πύον με βελόνα και σύριγγα, και/ή τη συλλογή βιοψίας ιστού. Για την ταυτοποίηση του μύκητα συλλέγονται αποξέσεις του δέρματος.

Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

· Βακτηριακή καλλιέργεια. Αυτή είναι η κύρια δοκιμή που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μιας βακτηριακής λοίμωξης. Μέρος αυτής είναι ο πιθανός εντοπισμός των ανθεκτικών στη μεθικιλλίνη Staphylcoccus aureus. (MRSA Τα αποτελέσματα των βακτηριακών καλλιεργειών του τραύματος είναι συνήθως διαθέσιμα μέσα σε 24 - 48 ώρες από την παραλαβή του δείγματος στο εργαστήριο. Τα αποτελέσματα των ειδικών καλλιεργειών για τους οργανισμούς που αναπτύσσονται με αργό ρυθρό, όπως μύκητες ή μυκοβακτηρίδια, μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να βγούν.

·         Χρώση κατά Gram. Η δοκιμασία αυτή εκτελείται συνήθως σε συνδυασμό με την καλλιέργεια του τραύματος. Πρόκειται για μια ειδική χρώση που επιτρέπει στα βακτήρια να αξιολογηθούν κάτω από το μικροσκόπιο. Τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμασίας είναι συνήθως διαθέσιμα την ίδια ημέρα με την παραλαβή του δείγματος  και μπορούν να δώσουν στο γιατρό προκαταρκτικές πληροφορίες σχετικά με τους μικροοργανισμούς που μπορεί να προκαλούν τη λοίμωξη.

·         Αντιβιόγραμμα. Όταν ένα παθογόνο ταυτοποιείται με καλλιέργεια του τραύματος, αυτή η δοκιμασία χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί η πιθανή ευαισθησία των βακτηρίων σε ορισμένες φαρμακευτικές αγωγές. Η πληροφορία αυτή κατευθύνει τον γιατρό στην επιλογή των κατάλληλων αντιβιοτικών. Τα αποτελέσματα είναι συνήθως διαθέσιμα περίπου 24 ώρες μετά την απομόνωση του μικροοργανισμού που προκαλεί τη λοίμωξη.

Άλλες εξετάσεις που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός είναι:

·         Επίχρισμα ΚΟΗ. Πρόκειται για ταχεία εξέταση για την ανίχνευση μυκήτων σε ένα δείγμα. Το δείγμα υποβάλλεται σε κατεργασία με ειδικό διάλυμα,τοποθετείται σε αντικειμενοφόρο πλάκα και εξετάζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο.

·         Μυκητολογική καλλιέργεια. Ο γιατρός την συνταγογραφεί όταν υπάρχει υποψία μόλυνσης από μύκητες. Πολλοί μύκητες έχουν αργή ανάπτυξη και μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να ταυτοποιηθούν.

·         Καλλιέργεια AFB και επίχρισμα. Συνταγογραφούνται όταν υπάρχουν υπόνοιες για μόλυνση από μυκοβακτηρίδια. Οι περισσότεροι μικροοργανισμοι AFB (οξεοφιλοι) έχουν αργή ανάπτυξη και μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να ταυτοποιηθούν.

·         Καλλιέργεια αίματος. Συνταγογραφείται, όταν η λοίμωξη ενος τραύματος έχει εξαπλωθεί και υπάρχει υποψία σηψαιμίας.

·         Μοριακές δοκιμασίες για την ανίχνευση γενετικού υλικού ενός συγκεκριμένου οργανισμού.

·         Το βασικό μεταβολικό προφίλ (BMP) ή πλήρη μεταβολικό προφίλ(CMP) - Μπορεί να συνταγογραφηθουν για τον εντοπισμό των υποκείμενων συνθηκών που μπορεί να επηρεάσουν την επούλωση των τραυμάτων, συμπεριλαμβανομένων μιας δοκιμασίας γλυκόζης για την ανίχνευση του διαβήτη.

Μη εργαστηριακές εξετάσεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απεικονιστικές εξετάσεις,όπως υπέρηχοι ή ακτινογραφίες μπορεί να επίσης να συνταγογραφηθούν για την αξιολογήση της έκτασης της βλάβης των ιστών και την εύρεση περιοχών με πύον.