Εξετάσεις

Η διάγνωση του Λύκου μπορεί να είναι δύσκολη, ειδικά λόγω της ευρείας γκάμας των συμπτωμάτων που μπορεί να εμφανιστούν αργά και μεταβάλλονται με την πάροδο του χρόνου. Συνήθως βασίζεται στη κλινική αξιολόγηση των φυσικών ενδείξεων και συμπτωμάτων σε συνδυασμό με τις εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης ή να αποκλείσουν άλλες αιτίες των ενδείξεων και συμπτωμάτων ενός ατόμου.

Οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση του Λύκου είναι:

· Εξέταση αυτοαντισωμάτων, όπως:

o Αντιπυρηνικά αντισώματα (ΑΝΑ) — θετική σε σχεδόν όλα τα άτομα με ΣΕΛ, αν και μπορεί επίσης να είναι θετική σε ασθενείς με άλλες αυτοάνοσες νόσους.

o   Anti- SMαντίσωμα — συνήθως συναντάται μόνο σε εκείνους με ΣΕΛ.

o   Anti- δίκλωνο DNA(anti- dsDNA) — οι υψηλές τιμές είναι χαρακτηριστικό του ενεργού ΣΕΛ.

o   Anti- SSAκαι Anti- SSB— μπορεί επίσης να είναι θετικά.

o   Anti- RNP— μπορεί να είναι θετικά. Αντισώματα έναντι της χρωματίνης - μπορεί να παρουσιαστούν σε άτομα με ΣΕΛ που είναι θετικά σε ANAαλλά αρνητικά σε anti- dsDNA.

o   Αντισώματα έναντι των ιστονών – για φαρμακευτικό Λύκο.

o   Αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα  -  όπως έναντι αντιπηκτικού Λύκου, έναντι καρδιολιπίνης, έναντι anti- β2 γλυκοπρωτείνη.

         Συμπλήρωμα 3 (C3) και C4, CH50 – συχνά μειωμένα·Το C- 3 είναι μία από τις εννιά κύριες πρωτεΐνες που σχετίζονται με ορισμένες ασθένειες. Τα μειωμένα ποσά τους μπορεί να σχετίζονται με τον Λύκο, αλλά εμφανίζονται επίσης και με gramαρνητική σηψαιμία, σοκ και μαλάρια.

Άλλες εξετάσεις που μπορεί να φανούν χρήσιμες για την αξιολόγηση κάποιου που έχει Λύκο  ή είναι ύποπτος για Λύκο:

·         Γενική εξέταση  ούρων - μπορεί να δείξει αίμα, κυλίνδρους, ή πρωτεΐνη στα ούρα, τα οποία μπορεί να υποδεικνύουν εμπλοκή των νεφρών.

·         Γενική αίματος (CBC) - μπορεί να αποκαλύψει αναιμία και μειωμένη συγκέντρωση λευκών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων, η οποία μπορεί να οφείλεται στον Λύκο.

·         Βασικό μεταβολικό προφίλ (CMP)  -  δείχνει την τρέχουσα κατάσταση των νεφρών και του ήπατος, καθώς και των ηλεκτρολυτών, της οξεοβασικής ισορροπίας, των επιπέδων της γλυκόζης αίματος και των πρωτεινών του αίματος.

·         Ρευματοειδής παράγοντας - μπορεί να είναι θετικός ή αρνητικός.

·         Ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ορού (SPEP) - αυξημένες γ – σφαιρίνες.

·         Ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ) - αυξάνεται με την φλεγμονή, όπως με τον Λύκο καθώς και σε άλλες φλεγμονώδεις καταστάσεις.

·         C- αντιδρώσα πρωτεΐνη - ένας άλλος δείκτης φλεγμονής που μπορεί να είναι αυξημένος στο Λύκο.

·         Κρυοσφαιρίνη - συχνά θετική·οι κρυοσφαιρίνες είναι μη φυσιολογικές πρωτεΐνες στο αίμα που θα καθιζάνουν, όταν η θερμοκρασία του σώματος πέφτει κάτω από το φυσιολογικό, προκαλώντας απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Μη εργαστηριακές εξετάσεις

Ακτίνες Χ ή άλλες απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να συνταγογραφηθούν για να εξεταστούν όργανα που ενδέχεται να έχουν επηρεαστεί από τον Λύκο.

Μπορεί επιπλέον να γίνει βιοψία νεφρού. Αυτό συνεπάγεται την λήψη ενός τμήματος νεφρικού ιστού προς ανίχνευση τυχόν αλλαγών στον ιστό που θα μπορούσαν να υποδεικνύουν Λύκο και να βοηθήσουν στην επιλογή θεραπείας.

Το Αμερικάνικο Κολλέγιο Ρευματολογίας και Διεθνών Συνεργαζόμενων Κλινικών Συστηματικού Ερυθυματώδους Λύκου (SLICC) έχει θεσπίσει κριτήρια ταξινόμησης για να βοηθήσει τους επαγγελματίες υγείας στην διάγνωση, κυρίως, του ΣΕΛ.