Εξετάσεις
Για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της επιληψίας γίνονται εργαστηριακές και μη-εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό του είδους των επιληπτικών κρίσεων, για τον εντοπισμό υποκείμενων καταστάσεων όπως τοξίνες, μολύνσεις, ναρκωτικά ή αλκοόλ, πυρετό (σε παιδιά), ή διαβήτη που μπορεί να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις, και για τον διαχωρισμό της νόσου από συνθήκες όπως λιποθυμία ή εγκεφαλικό επεισόδιο που μπορεί να προκαλέσει μερικά από τα ίδια συμπτώματα.
Το ιατρικό ιστορικό, πληροφορίες από τον ασθενή και μαρτυρίες από τα μέλη της οικογένειας που έχουν δει τις επιληπτικές κρίσεις αποτελούν σημαντικά στοιχεία για τη διάγνωση. Ο ασθενής με επιληψία μπορεί να θυμάται μια περίεργη μυρωδιά, ή μια αύρα που προηγούνται πριν από κρίση, αλλά μπορεί να μη θυμάται τι συνέβη κατά τη διάρκεια της ίδιας της επιληπτικής κρίσης. Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση απαιτεί χρόνο για να ταυτοποιηθούν τα συμπτώματα και η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων.
Μη εργαστηριακές εξετάσεις
- Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG). Κύριο διαγνωστικό εργαλείο για την επιληψία. Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου και την αναγνώριση μεταβολών στα εγκεφαλικά κύματα.
Απεικονιστικές εξετάσεις
- Αξονική τομογραφία (CT). Για τον εντοπισμό ανωμαλιών στη δομή του εγκεφάλου και την ύπαρξη όγκων.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI). Προσδιορίζει επίσης ανωμαλίες του εγκεφάλου.
- Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET). Ραδιενεργό υλικό που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο ενεργών περιοχών του εγκεφάλου.
- Υπολογιστική τομογραφία εκπομπής απλών φωτονίων (SPECT). Ραδιενεργό υλικό που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της περιοχής του εγκεφάλου από όπου ξεκινούν οι κρίσεις όταν δεν είναι σαφής σε άλλες σαρώσεις.
Εργαστηριακές εξετάσεις
Οι εργαστηριακές εξετάσεις χρησιμοποιούνται κυρίως για την παρακολούθηση αντι-επιληπτικών φάρμακων και για τον έλεγχο των παθολογικών καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις, όπως είναι ο διαβήτης, η λοίμωξη, η μηνιγγίτιδα και η εγκεφαλίτιδα.
Περιοδική παρακολούθηση του θεραπευτικού φαρμάκου γίνεται όταν ένας ασθενής λαμβάνει ένα ειδικό φάρμακο για να εξασφαλισθεί η επιτυχής θεραπεία. Τα επιληπτικά φάρμακα που χορηγούνται είναι τα:
• Καρβαμαζεπίνη
• Βαλπροϊκό οξύ
• Φαινοβαρβιτάλη
Άλλες εξετάσεις που γίνονται για να εντοπισθούν πιθανές αιτίες που οδηγούν σε επιληπτικές κρίσεις, είναι:
• Γενική εξέταση αίματος. Για την αξιολόγηση των κυττάρων του αίματος και τον έλεγχο ποικίλλων συνθηκών, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων.
• Μέτρηση γλυκόζης. Για τον έλεγχο ύπαρξης διαβήτη.
• Γενική εξέταση ΕΝΥ. Για τον έλεγχο της μόλυνσης και τη διάγνωση της μηνιγγίτιδας και εγκεφαλίτιδας.
• Καλλιέργεια αίματος. Για τον έλεγχο ύπαρξης σηψαιμίας ή λοίμωξης στο αίμα.
*BRPAGE*
Πρόληψη και Θεραπεία
Πολλές περιπτώσεις επιληψίας μπορεί να προληφθούν με τη λήψη προληπτικών μέτρων. Τέτοια είναι η αποφυγή τραυματισμού στο κεφάλι, όπως το κράνος και η ζώνη ασφαλείας στο αυτοκίνητο, κατά την οδήγηση. Η προγεννητική φροντίδα μπορεί να συμβάλλει στην αποφυγή λοιμώξεων και άλλων αιτίων που προκαλούν εγκεφαλικές βλάβες στο έμβρυο. Η θεραπεία ιατρικών καταστάσεων όπως υπέρταση και καρδιαγγειακή νόσο κατά την ενηλικίωση μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της επιληψίας.
Η αποτελεσματική θεραπεία εξαρτάται από την ακριβή διάγνωση του τύπου της επιληψίας. Το 70-80% των ασθενών, μπορούν να ελέγξουν τις επιληπτικές κρίσεις με τα διαθέσιμα μέσα, όπως φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση.
Σε άτομα που νοσούν, οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί συχνά να αποτραπούν ή να μειωθούν μετά την λήψη των κατάλληλων αντι-επιληπτικών φάρμακων. Η καρβαμαζεπίνη, η φαινυτοΐνη, η φαινοβαρβιτάλη και το βαλπροϊκό οξύ χορηγούνται συνήθως για τη θεραπεία της επιληψίας. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από το άτομο και από τον τύπο της κρίσης. Οι ασθενείς θα πρέπει να συνεργαστούν με το γιατρό τους για να βρουν το σωστό φάρμακο(-α) και τη σωστή δοσολογία. Σε περιπτώσεις όπου το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό ή προκαλεί σοβαρές παρενέργειες, μία ειδική δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χαμηλή σε υδατάνθρακες μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των κρίσεων. Για ορισμένους τύπους της επιληψίας, η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη επιλογή για τη μείωση ή την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων.
Ο αριθμός των επιληπτικών κρίσεων μπορεί επίσης να μειωθεί με την αποφυγή στέρησης ύπνου, υπερβολικής πίεσης, ή κατανάλωσης αλκοόλ και τη χρήση παράνομων ναρκωτικών ουσιών (π.χ., κοκαΐνη). Η θεραπεία των υποκείμενων συνθηκών μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων. Η εμφύτευση διεγέρτη του πνευμονογαστρικού νεύρου (VNS) αποτελεί εναλλακτική θεραπεία για όσους έχουν επιληπτικές κρίσεις που δεν ελέγχονται σε ικανοποιητικό βαθμό από τη φαρμακευτική αγωγή. Συνεχώς ερευνώνται περισσότερες συσκευές και μέθοδοι αντιμετώπισης. Για περισσότερα σχετικά με τις επιλογές θεραπείας, επισκεφθείτε τη σελίδα του NINDS SeizuresandEpilepsy: HopeThroughResearch.
Σχετικές εξετάσεις
Σε αυτή την ιστοσελίδα
Εξετάσεις: Καρβαμεζαπίνη, Φαινοτοίνη, Φαινοβαρβιτάλη, Βαλπροικόοξύ, Παρακολούθηση επιπέδων φαρμάκων, Γενική εξέταση ΕΝΥ, Καλλιέργεια αίματος
Παθολογικές καταστάσεις: Μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα, Διαβήτης
Αλλού στο διαδίκτυο
Epilepsy Foundation
NINDS Epilepsy Information Page
American Epilepsy Society: Patients
Nemours Foundation, TeensHealth: Epilepsy
CDC: Epilepsy
MedlinePlus Interactive Health Tutorial: Seizures & Epilepsy
MayoClinic.com: Epilepsy
Πηγές του άρθρου
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αυτό το άρθρο βασίζεται σε βιβλιογραφική έρευνα που χρησιμοποιεί τις πηγές που αναφέρονται παρακάτω, η οποία διενεργήθηκε με την συνολική δουλειά του Συντακτικής Επιτροπής του Αμερικανικού Lab Tests Online. Το άρθρο αυτό αναθεωρείται περιοδικά από τη συντακτική του ομάδα και ενημερώνεται σύμφωνα με τις νέες ανακαλύψεις. Κάθε νέα πηγή προστίθεται στο τέλος του επόμενου καταλόγου έτσι ώστε να ξεχωρίζει από τις αρχικές πηγές.
Πηγές που χρησιμοποιήθηκαν στη τρέχουσα ανασκόπηση
Centers for Disease Control and Prevention. Epilepsy – Basics - FAQs. Available online at http://www.cdc.gov/epilepsy/basics/faqs.htm throughhttp://www.cdc.gov. Accessed September 2012.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Epilepsy Information. Available online at http://www.ninds.nih.gov/disorders/epilepsy/epilepsy.htm through http://www.ninds.nih.gov. Accessed September 2012.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Seizures and Epilepsy: Hope Through Research. Available online at http://www.ninds.nih.gov/disorders/epilepsy/detail_epilepsy.htm throughhttp://www.ninds.nih.gov. Accessed September 2012.
MedlinePlus Medical Encyclopedia. Epilepsy. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000694.htm. Accessed September 2012.
MayoClinic.com. Epilepsy. Available online at http://www.mayoclinic.com/health/epilepsy/DS00342 through http://www.mayoclinic.com. Accessed September 2012.
Scheffer, Ingrid E. Genetic Testing in Epilepsy: What Should You Be Doing? Epilepsy Curr. 2011 Jul-Aug; 11(4): 107–111. Available online at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3152152/ through http://www.ncbi.nlm.nih.gov. Accessed September 2012.
Πηγές που χρησιμοποιήθηκαν σε προηγούμενες ανασκοπήσεις
(2008 September 11, Updated). Seizures and Epilepsy: Hope Through Research. National Institute of Neurological Disorders and Stroke [On-line information]. Available online at http://www.ninds.nih.gov/disorders/epilepsy/detail_epilepsy.htm through http://www.ninds.nih.gov. Accessed on 9/17/08.
Adamolekun, B. (2008 March, Revision). Seizure Disorders. The Merck Manual for Healthcare Professionals [On-line information]. Available online at http://www.merck.com/mmpe/sec16/ch214/ch214a.html?qt=epilepsy&alt=sh through http://www.merck.com. Accessed on 9/7/08.
(2008 January). One of the Nation's Most Common Disabling Neurological Conditions. CDC at a Glance [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/nccdphp/publications/AAG/epilepsy.htm through http://www.cdc.gov. Accessed on 9/14/08.
Mayo Clinic Staff (2007 April 27). Epilepsy. MayoClinic.com [On-line information]. Available online at http://www.mayoclinic.com/print/epilepsy/DS00342/DSECTION=all&METHOD=print through http://www.mayoclinic.com. Accessed on 9/17/08.
Cavazos, J. and Lum, F. (2007 November 30). Seizures and Epilepsy: Overview and Classification. EMedicine [On-line information]. Available online at http://www.emedicine.com/neuro/TOPIC415.HTM through http://www.emedicine.com. Accessed on 9/17/08.
About Epilepsy. Epilepsy Foundation [On-line information]. Available online at http://www.epilepsyfoundation.org/about/ and http://www.epilepsyfoundation.org/aboutus/pressroom/pr20050720.cfm through http://www.epilepsyfoundation.org. Accessed on 9/7/08.
Epilepsy, Frequently Asked Questions. Epilepsy Foundation [On-line information]. Available online at http://www.epilepsyfoundation.org/answerplace/faq.cfm through http://www.epilepsyfoundation.org. Accessed on 9/17/08.
Lehman, C. and McMillin, G. (2008 March, Reviewed). Seizure Disorders – Epilepsy. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/NeurologicDz/SeizureDis.html# through http://www.arupconsult.com. Accessed on 9/19/08.
Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition]. Pp 657-658.
