Συνοπτικά

Γιατί γίνεται αυτή η εξέταση;
Για τον έλεγχο ή τη διάγνωση λοίμωξης από χλαμύδια.

Πότε πρέπει να γίνεται αυτή η εξέταση;
Σε ενεργά σεξουαλικώς άτομα, σε εγκύους, σε άτομα με ένα ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη λοίμωξης από χλαμύδια, ή αν εμφανίζονται συμπτώματα, όπως κολπικές εκκρίσεις και κοιλιακός πόνος (για γυναίκες) ή ασυνήθιστες εκκρίσεις από το πέος ή πόνο κατά την ούρηση (για άντρες). Αναλόγως των παραγόντων κινδύνου, η εξέταση μπορεί να απαιτείται μια φορά το χρόνο.

Τι δείγμα χρειάζεται;
Επίχρισμα ή ένα βούρτσισμα από κύτταρα ή εκκρίσεις από την μολυσμένη περιοχή, ούρα (άντρες ή γυναίκες) για μοριακό έλεγχο.

Χρειάζεται προετοιμασία για την εξέταση;
Καμία.

Το δείγμα

Τι προσδιορίζεται;
Η εξέταση ψάχνει για αποδεικτικά στοιχεία λοίμωξης από το βακτήριο χλαμύδια του τραχώματος. Τα χλαμύδια είναι η πιο κοινή βακτηριακή σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια (STD) στις Ηνωμένες Πολιτείες και ειδικά σε ανθρώπους μεταξύ 15 και 25 χρονών. Υπολογίζεται ότι 3 εκατομμύρια Αμερικανοί μολύνονται με χλαμύδια κάθε χρόνο, αν και αυτό το νούμερο μπορεί να είναι μεγαλύτερο. Επειδή πολλοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα υπάρχουν περιπτώσεις που δεν διαγιγνώσκονται και δεν καταγράφονται, παρ’ όλα αυτά πάνω από 1 εκατομμύριο καινούριες περιπτώσεις αναφέρονται κάθε χρόνο. Η διάγνωση και θεραπεία των χλαμυδίων είναι πολύ σημαντική για να εμποδίσει τις μακροχρόνιες επιπλοκές και την εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλους.

Τα χλαμύδια γενικά μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής (στοματικής, κολπικής, πρωκτικής) με μολυσμένο σύντροφο. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την ύπαρξη πολλών ερωτικών συντρόφων, τη συν-λοίμωξη ή προηγούμενη μόλυνση με άλλη STD, και τη μη χρήση αποτελεσματικής αντισύλληψης. Μία μολυσμένη μητέρα μπορεί να μεταδώσει την ασθένεια στο παιδί της κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτά τα μωρά κινδυνεύουν να αναπτύξουν επιπεφυκίτιδα, μια φλεγμονή που μπορεί να απειλήσει την όραση, καθώς και πνευμονία.

Περίπου 75% των γυναικών και 50% των  ανδρών με λοίμωξη χλαμυδίων δεν αναπτύσσουν συμπτώματα, ενώ μερικοί μπορούν να εμφανίσουν μόνο ήπια συμπτώματα. Για τις γυναίκες τα συμπτώματα που εμφανίζονται περιλαμβάνουν αιμορραγία μεταξύ των έμμηνων ρήσεων και μετά την σεξουαλική επαφή, κοιλιακό πόνο, επώδυνη συνουσία και μη φυσιολογικές κολπικές εκκρίσεις. Για τους άνδρες τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυώδεις ή γαλακτώδεις εκκρίσεις από το πέος και φλεγμονή του προστάτη (προστατίτιδα) ή της περιοχής του ορθού (πρωκτίτιδα). Και τα δύο φύλα μπορούν να εμφανίσουν επώδυνη ή συχνή ούρηση.

Τα χλαμύδια θεραπεύονται εύκολα με αντιβιοτικά αλλά εάν μείνουν χωρίς θεραπεία μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά αναπαραγωγικά προβλήματα και άλλα προβλήματα υγείας. Εάν μείνουν χωρίς θεραπεία, το 40% των γυναικών μπορεί να αναπτύξει φλεγμονώδη νόσο της πυέλου (PID) λόγω των λοιμώξεων που ξεκινούν από τον τράχηλο της μήτρας αλλά μπορούν να εξαπλωθούν στις σάλπιγγες και στις ωοθήκες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει στειρότητα και αύξηση του κινδύνου εξωμήτριας κύησης (έκτοπη) η οποία μπορεί να αποβεί και θανατηφόρα. Οι γυναίκες με λοίμωξη που κυοφορούν μπορεί να εμφανίσουν μεγάλη αιμορραγία πριν τον τοκετό και πρόωρη ρήξη των μεμβρανών. Οι άνδρες μπορούν επίσης να μείνουν στείροι. Και τα δύο φύλα μπορεί να αναπτύξουν κνησμό ορθού και κόκκινα, πρησμένα, κνησμώδη μάτια.

Πώς συλλέγεται το δείγμα;
Γενικά ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα βουρτσάκι για να συλλέξει κυτταρικό δείγμα ή εκκρίσεις από την μολυσμένη περιοχή όπως τον τράχηλο της μήτρας, την ουρήθρα, το πέος, τον πρωκτό ή τον λαιμό. Τα δείγματα ούρων είναι δεκτά εάν το συγκεκριμένο εργαστήριο στο οποίο έχει σταλεί το δείγμα, χρησιμοποιεί μοριακή μέθοδο η οποία είναι επικυρωμένη για αυτό το είδος του δείγματος.  

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Αν η υποβολή σε εξετάσεις σας κάνει εσάς τους ίδιους ή τους δικούς σας ανήσυχους, ενοχλημένους, ή ακόμη και δύσκολους στην αντιμετώπιση, θα μπορούσατε να σκεφθείτε να διαβάσετε μερικά ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω άρθρα: Αντιμετωπίζοντας τον πόνο τη δυσφορία και το άγχος, μικρές συμβουλές για τις εξετάσεις αίματος, Μικρές συμβουλές για να βοηθήσετε τα παιδιά να ανταπεξέλθουν στις ιατρικές εξετάσεις τους και Μικρές συμβουλές για να βοηθήσετε τους ηλικιωμένους να ανταπεξέλθουν στις ιατρικές εξετάσεις τους. 
 

Ένα ακόμα άρθρο το, FollowThatSample, παρέχει μια ματιά στην συλλογή και στην επεξεργασία του δείγματος του αίματος και των καλλιεργειών βιολογικών υγρών.

Η εξέταση

1. Πώς χρησιμοποιείται;
2. Πότε ζητείται;
3. Τι σημαίνει το αποτέλεσμα της εξέτασης;
4. Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να γνωρίζω;

Πώς χρησιμοποιείται;
Η εξέταση χρησιμεύει για:

1. Να διαγνώσει την αιτία των συμπτωμάτων
2. Να ελέγξει σεξουαλικά ενεργούς ανθρώπους για χλαμύδια
3. Να πιστοποιήσει ότι ένα άτομο έχει κακοποιηθεί σεξουαλικά

Μια επιβεβαιωμένη διάγνωση είναι σημαντική γιατί τα συμπτώματα των χλαμυδίων μπορούν να μοιάζουν με αυτών της γονόρροιας, ωστόσο οι δύο αυτές λοιμώξεις απαιτούν διαφορετική θεραπεία.

Η μέθοδος που προτιμάται για την εξέταση είναι η μοριακή, γνωστή και ως εξέταση ενίσχυσης νουκλεϊκών οξέων (ΝΑΑΤ). Αυτή η εξέταση βασίζεται στην ενίσχυση του DNA που βρίσκεται στα χλαμύδια του τραχώματος. Η μοριακή εξέταση στα χλαμύδια είναι καθιερωμένη εξέταση αναφοράς και χρησιμοποιείται ευρέως. Το πλεονέκτημα της μοριακής εξέτασης είναι ότι είναι γενικά πιο ευαίσθητη και ειδική απ’ ότι η συμβατική καλλιέργεια και μπορεί να ταυτοποιήσει περισσότερα θετικά δείγματα. Παρ όλα αυτά, η μοριακή εξέταση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για να διαγνώσει ή να πιστοποιήσει περιπτώσεις για ιατροδικαστικούς λόγους. Μέχρι να αλλάξει το νομικό πλαίσιο, μόνο οι θετικές καλλιέργειες αποτελούν απόδειξη λοίμωξης από χλαμύδια, την οποία αποδέχονται τα δικαστήρια. Όλες οι θετικές μοριακές εξετάσεις για χλαμύδια πρέπει να επιβεβαιώνονται και από άλλη ανάλογη μέθοδο ή κάποια άλλη διαφορετική μεθοδολογία. Οι μοριακές εξετάσεις χρειάζεται να επικυρώνονται όταν χρησιμοποιούν διαφορετικά είδη δειγμάτων. Δεν έχει δοθεί έγκριση από το FDAγια την ανίχνευση στις οφθαλμικές (μάτια), φαρυγγικές ( λαιμός), ή πρωκτικές περιοχές.

Άλλες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν την άμεση φθορίζουσα χρώση αντισωμάτων (DFA) που ανιχνεύει αντιγόνα χλαμυδίων και την εξέταση με ανιχνευτές (probes) DNA, μια άλλη εξέταση που ψάχνει για DNAχλαμυδίων αλλά είναι λιγότερο ευαίσθητη από την NAAT. Μια καινούρια ταχεία δοκιμασία επίσης αξιολογείται. Η ταχεία μέθοδος αναγνωρίζει βακτηριακούς δείκτες σε δείγμα από κολπικό επίχρισμα που συλλέγεται είτε από τους ίδιους τους εξεταζόμενους είτε από υγειονομικό προσωπικό και μπορεί να δώσει αποτέλεσμα εντός 30 λεπτών.

Η εξέταση για Neisseriagonorrhoeae (γονόρροια) και για χλαμύδια γίνεται συνήθως ταυτόχρονα καθώς οι δυο αυτοί οργανισμοί έχουν κοινές κλινικές ενδείξεις.

Πότε ζητείται;
Ο ιατρός σας θα ζητήσει να γίνει εξέταση για χλαμύδια εάν υπα΄ρχουν συμπτώματα, όπως κολπικές εκκρίσεις και κοιλιακό πόνο (για γυναίκες) ή ασυνήθιστες εκκρίσεις από το πέος ή πόνο κατά την ούρηση (για άντρες). Παρ όλα αυτά επειδή πολλοί άνθρωποι με λοίμωξη χλαμυδίων δεν έχουν συμπτώματα, το Αμεριακανικό Υπουργείο Υγείαςσυστήνει τα ακόλουθα:

• Όλες οι σεξουαλικά ενεργές γυναίκες μέχρι 25 χρονών πρέπει να κάνουν εξέταση για χλαμύδια μια φορά το χρόνο. Αν μια γυναίκα μείνει εγκυος και είναι μέχρι 25 χρονών, πρέπει να εξεταστείτε για λοίμωξη από χλαμύδια.
• Όλες οι άλλες σεξουαλικώς ενεργές γυναίκες που δεν έχουν συμπτώματα αλλά έχουν αυξημένο αριθμό παραγόντων κίνδυνο για τη λοίμωξη, πρέπει να εξετάζονται συστηματικά.

Το Αμερικανικό Κέντρο Ελέγχου Λοιμώξεων επίσης συστήνει ετήσιο έλεγχο των σεξουαλικά ενεργών γυναικών μέχρι 25 χρονών και των γυναικών πάνω από 25 με παράγοντες κινδύνου, όπως νέοι ή πολλοί  σύντροφοι. Το CDCεπίσης συστήνει έλεγχο για όλες τις εγκυμονούσες και εξέταση τουλάχιστον μια φορά το χρόνο για τους άνδρες που κάνουν σεξ με άλλους άνδρες.

Επειδή τα συμπτώματα από τα χλαμύδια μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά άλλων STDs, και άλλες εξετάσεις ελέγχου, όπως για τη γονόρροια, μπορεί να γίνουν μαζί με την εξέταση για χλαμύδια.

Τι σημαίνει το αποτέλεσμα της εξέτασης;
Μια θετική εξέταση δείχνει ενεργή λοίμωξη η οποία απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικά.

Μια αρνητική εξέταση σημαίνει ότι δεν υπάρχει απόδειξη της ασθένειας τη χρονική στιγμή της εξέτασης. Είναι σημαντικό γι αυτούς που έχουν αυξημένο κίνδυνο για τη λοίμωξη να εξετάζονται τακτικά για πιθανή έκθεση, αφού είναι μεγάλη η πιθανότητα επαναλαμβανόμενης λοίμωξης, ειδικά στους έφηβους.

Αν διαγνωστεί, θα πρέπει να εξεταστεί και να λάβει θεραπεία και ο σεξουαλικός σύντροφος.

Υπάρχει τίποτε άλλο που θα πρέπει να γνωρίζω;
Οι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί έχουν υψηλότερο κίνδυνο για ανάπτυξη και άλλων σεξουαλικώς μεταδιδόμενων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου ενός 3 με 5 φορές μεγαλύτερου κινδύνου λοίμωξης από  HΙV εάν εκτεθούν σ’ αυτόν.

Αναφορές σε εξετάσεις

Συχνές Ερωτήσεις

1. Πόσος χρόνος απαιτείται για τα αποτελέσματα;

Αυτό εξαρτάται από την μέθοδο που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της λοίμωξης. Ο μέσος χρόνος που απαιτείται για την καλλιέργεια είναι 5 με 7 μέρες. Άλλες μέθοδοι μπορούν να δώσουν αποτελέσματα σε μία μέρα, καθώς χρειάζονται κάποιες ώρες. Μια ταχεία εξέταση που θα δίνει αποτέλεσμα σε 30 λεπτά αξιολογείται αλλά δεν είναι ακόμα διαθέσιμη στις Ηνωμένες Πολιτείες.

 2. Πώς μπορούν να προληφθούν τα χλαμύδια;

Για πληροφορίες πρόληψης από την AmericanSocialHealthAssociation πατήστε εδώ.