VLDL χοληστρερόλη

Επίσης γνωστό ως: Very low-Density Lipoprotein Cholesterol
Επιστημονική ονομασία: Προφίλ λιπιδίων, Αξιολόγηση καρδιακού επεισοδίου, Τριγλυκερίδια, Έλεγχος υποκλασμάτων λιπιδίων.
Σχετικές εξετάσεις:

Πως χρησιμοποιείται;
Η εξέταση Apo B χρησιμοποιείται μαζί με άλλες εξετάσεις λιπιδίων, για να βοηθήσει στον καθορισμό του κινδύνου ενός ατόμου για ανάπτυξη καρδιαγγειακής νόσου (CVD). Η εξέταση δεν χρησιμοποιείται για έλεγχο του γενικού πληθυσμού αλλά μπορεί να ζητηθεί εάν ένα άτομο έχει οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου και/ή υπερλιπιδαιμίας. Μπορεί να εκτελεσθεί μαζί με άλλες εξετάσεις, για να βοηθήσει στην διάγνωση της αιτίας της υπελιπιδαιμίας, ειδικά όταν κάποιος έχει αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων, τα οποία μπορεί να εμποδίσουν τον ακριβή υπολογισμό της LDL χοληστερόλης.

Ο ιατρός μπορεί να ζητήσει και την Apo Α-I(που σχετίζεται με την υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη (HDL), την «καλή» χοληστερόλη) και την ApoBγια να προσδιορίσει τον λόγο ApoB/ ApoΑ-Ι. Ο λόγος αυτός χρησιμοποιείται κάποιες φορές εναλλακτικά του λόγου της συνολικής χοληστερόλης/ HDLγια την αξιολόγηση του κινδύνου ανάπτυξης CVD.

Τα επίπεδα ApoBμπορεί να ζητηθούν για να παρακολουθηθεί η αποτελεσματικότητα της λιπιδικής θεραπείας εναλλακτικά της μη-HDL-C(η μη-HDL-Cείναι η ολική χοληστερόλη μείον την ποσότητα της HDL). Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εξέταση ApoBμπορεί να ζητηθεί για να βοηθήσει στην διάγνωση ενός γενετικού προβλήματος που προκαλεί υπερ- ή υπό-παραγωγή της ApoB.

Πότε ζητείται;

Η ApoB μπορεί να μετρηθεί, μαζί με την ApoΑ-Ιή άλλες εξετάσεις λιπιδίων, όταν ο ιατρός προσπαθεί να αξιολογήσει τον κίνδυνο κάποιου ατόμου για ανάπτυξη CVDκαι όταν ένα άτομο έχει προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου και /ή υπερλιπιδαιμίας, ειδικά όταν το άτομο έχει σημαντικά αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων. Κάποιες φορές η ApoB ζητείται για να παρακολουθηθεί ένα άτομο που είναι υπό θεραπεία για υπερλιπιδαιμία.

Τι σημαίνει το αποτέλεσμα της εξέτασης;

Αυξημένα επίπεδα της ApoB αντιστοιχούν με αυξημένα επίπεδα LDL-Cκαι μη-HDL-Cκαι σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο CVD. Οι αύξηση μπορεί να οφείλεται στην διατροφή υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και /ή στην μειωμένη κάθαρση της LDLαπό το αίμα.

Κάποιες γενετικές δυσλειτουργίες είναι η άμεση (κύρια) αιτία μη φυσιολογικών επιπέδων της ApoB. Για παράδειγμα, η οικογενειακή συνδυασμένη υπερλιπιδαιμία είναι μια κληρονομική δυσλειτουργία που προκαλεί υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα. Η αβηταλιποπρωτεϊναιμία, η οποία επίσης ονομάζεται και ανεπάρκεια απολιπροπρωτεΐνης Β ή σύνδρομο Bassen-Kornzweig, είναι μια πολύ σπάνια γενετική κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα ApoB. Για περισσότερες πληροφορίες για κάποιον με αυτή την δυσλειτουργία δείτε το MedlinePlus Medical Encyclopedia web page: High blood cholesterol and triglycerides.

Μη φυσιολογικά επίπεδα ApoBμπορεί να οφείλονται σε άλλες καταστάσεις ή άλλους παράγοντες (δευτεροπαθείς αιτίες). Αυξημένα επίπεδα ApoBπαρατηρούνται για παράδειγμα σε:

  • Διαβήτη
  • Χρήση φαρμάκων όπως: ανδρογόνα, βήτα αναστολείς, διουρητικά, προγεστίνες (συνθετική προγεστερόνη)
  • Υποθυρεοειδισμό
  • Νεφρωσικό σύνδρομο(νόσος των νεφρών)
  • Εγκυμοσύνη(τα επίπεδα αυξάνονται προσωρινά και μειώνονται μετά τη τοκετό)

Τα επίπεδα της ApoBμπορεί να μειωθούν με οποιαδήποτε κατάσταση επηρεάζει την παραγωγή της λιποπρωτεΐνης ή την σύνθεση και το πακετάρισμα της στο ήπαρ. Χαμηλά επίπεδα παρατηρούνται με δευτεροπαθείς αιτίες όπως:

  • Χρήση φαρμάκων όπως: οιστρογόνα (σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες), στατίνες, νικοτινικό οξύ και θυροξίνη
  • Υπερθυρεοειδισμό
  • Κακή διατροφή
  • Σύνδρομο Reye
  • Μείωση βάρους
  • Σοβαρή ασθένεια
  • Χειρουργείο
  • Κίρρωση

Αυξημένος λόγος ApoB/ ApoΑ-Ι μπορεί να υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακής νόσου.

Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να γνωρίζω;
Κάποιες αυξήσεις των επιπέδων της ApoB-100 (και LDL-C) είναι λόγω μεταλλάξεων στο γονίδιο ApoBμε τις οποίες παράγεται ApoB-100 η οποία δεν αναγνωρίζεται εύκολα από τους LDLυποδοχείς. Άλλες οφείλονται στο σύστημα των υποδοχέων της LDLστα ηπατικά κύτταρα που αναγνωρίζουν την ApoB-100. Αυτές οι γενετικές δυσλειτουργίες εμποδίζουν τον καθαρισμό της LDLαπό το αίμα και οδηγούν σε συσσώρευση της LDLστην κυκλοφορία, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρδιακής νόσου.


Τροποποιήθηκε τελευταία φορά08.11.2013